52 歲女性多年周圍神經(jīng)炎未愈如何治療
我母親今年52歲,從2001年起母親就感覺手指和腳趾有些麻木,腳踝處如灌了鉛一樣有沉重感,且此處血管如有東西阻隔,血流不暢。小腿如繩捆綁,行走如同腳踩棉花。因為我家兩兄弟一直在外,父親也有很多活要干。母親一直擔負家里的一些較輕的家務(wù)活。此后兩年母親麻木癥狀緩慢加重。2003年母親去武漢同濟醫(yī)院看病,做了肌電圖檢查和血糖檢查,血糖有輕微偏高。醫(yī)生初步診斷為周圍神經(jīng)炎,并開了彌可??诜⑸浜涂诜司S生素B1,一個月的治療并無效果。此后母親一直吃彌可保和維生素B1,持續(xù)服用了近3年時間。服藥期間,腳趾至腿部麻木感向上發(fā)展延伸至膝蓋,手指的麻木感也發(fā)展延伸至肘部,小腿仍然如繩綁的感覺。吃飯,大小便正常,睡覺時全身如繩綁,尚能睡著。2007年12月份母親去湖南岳陽市第一醫(yī)院住院治療,期間檢查了血糖,肝功能,腎功能,主要臟器B超,頸椎,腰椎,心電圖,骨髓,頭部核磁共振。血糖空腹時有時正常有時輕微偏高,飯后有時正常,有時在13左右。醫(yī)院內(nèi)分泌科醫(yī)生診斷為糖尿病引起的神經(jīng)性病變。每天用彌可保和凱石注射,早晚注射胰島素,經(jīng)過二十天的治療,麻木向手指和腳趾端減退至手腕和腳踝關(guān)節(jié),坐在椅子上能較輕松起身。停止治療后麻木有開始向手指和腳趾遠端擴散,甚至到胸部。母親近日感覺病情在加重。向岳陽第一醫(yī)院醫(yī)生咨詢后,醫(yī)生不建議繼續(xù)按原來的方案治療,并推薦看神經(jīng)內(nèi)科。但是以前一直看的是神經(jīng)內(nèi)科,不見病情好轉(zhuǎn),現(xiàn)在不知道如何是好。
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回答3
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滕衛(wèi)平 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌與代謝病科
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52 歲女性自 2001 年起出現(xiàn)手指腳趾麻木等癥狀,歷經(jīng)多次診治效果不佳,包括診斷為周圍神經(jīng)炎及糖尿病性神經(jīng)病變的治療,現(xiàn)病情加重,需綜合分析病因及給出治療建議。 1. 疾病介紹:周圍神經(jīng)炎是由多種原因引起的周圍神經(jīng)病變,如糖尿病、感染、中毒、營養(yǎng)代謝障礙等。糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病常見并發(fā)癥,長期高血糖損傷神經(jīng)。 2. 可能病因:血糖控制不佳、自身免疫因素、維生素缺乏、血管病變、神經(jīng)受壓。 3. 檢查建議:復查血糖、糖化血紅蛋白、神經(jīng)傳導速度測定、免疫相關(guān)指標、血管超聲。 4. 治療方法:首先嚴格控制血糖,可使用二甲雙胍、格列美脲等降糖藥。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺、腺苷鈷胺、維生素 B12 等。改善微循環(huán)可用胰激肽原酶腸溶片。若有疼痛,可使用加巴噴丁止痛。同時可配合中醫(yī)針灸、按摩等。 5. 生活注意:合理飲食,控制糖分攝入,適量運動,避免受傷,注意保暖。 總之,對于該患者需要綜合考慮多種因素,明確病因,采取針對性治療,并注意生活調(diào)理,以緩解癥狀,控制病情進展。
2025-03-10 12:11
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回答2
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級甲等
耳鼻喉科
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你好!血糖檢查結(jié)果如何?使用胰島素治療應預防低血糖反應,假如確定是糖尿病應堅持使用和擴張血管改善微循環(huán)藥物治療
2016-01-09 18:47
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回答1
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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您好,血糖只是輕微的篇高,有時候正常。
2016-01-09 10:38
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