多年前意外后病情漸重，求分析與治療
以下是我的病歷及近來做磁共振的報告,懇請大夫能把我分析一下病情,能給個治療方案.謝謝了!78年春的一場意外事故引起,當(dāng)時頸椎沒什么感覺.次年走路總覺得右腳比較重,時不時跌倒,后來慢慢的引伸到右手,也覺得手沒勁.到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診說是"關(guān)節(jié)炎".就這樣醫(yī)治不見得好轉(zhuǎn).隨著時間病情越來越重,右側(cè)肢體運動障礙更厲害.82年到浙二醫(yī)院住院治療,診斷為"頸椎壓迫癥"當(dāng)時做了多次"造影","腰穿"等檢查方法,就是沒什么結(jié)果.后來也到上海做過造影,也沒什么結(jié)果.一次次的求醫(yī)失敗,心灰意冷.總覺得這病沒法醫(yī)治.前年10月到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了"磁共振",說是"神經(jīng)萎縮".也沒法治療.現(xiàn)在右側(cè)肢體障礙越來越厲害.行走困難,右手不會拿東西.生活也不能自理.懷著再試試的心,今年9月27日到浙一醫(yī)院求醫(yī),當(dāng)日做了"磁共振"9月29日掛了神經(jīng)外科專家門診,醫(yī)生也說不出所以然,只說把片子傳到北京的專家那里看看.對不起大夫,打攪您了.一個久治不愈的病人懇請大夫能把我的病情分析一下.像我這樣的病能否手術(shù)治療?有什么藥物可治?平時應(yīng)該注意些什么?現(xiàn)我把浙一醫(yī)院做的磁共振檢查報告單內(nèi)容附上.再次懇求大夫能給我的病情分析一下.謝謝了.檢查項目:磁共振掃描(超導(dǎo)1.0-1.5T)影像所見:頸椎曲度存在,椎間隙無明顯狹窄.椎體邊緣變銳利,以C4-6椎體明顯,信號未見異常.齒狀突與樞椎兩側(cè)塊間隙增大.齒狀突后方韌帶增厚.齒狀突水平頸髓明顯變細,中央可見縱行條狀高信號.C2/3,C3/4,C5/6椎間盤向后方延伸,超出相鄰椎體邊緣,脊膜襄前緣受壓.頸髓無受壓,行走自然,形態(tài)及信號無殊.椎前及椎旁軟組織無殊.診斷結(jié)論:1.頸椎退行性變.2.齒狀突位置異常,相應(yīng)水平頸髓變細,中央管擴大,建議進一步檢查.3.C2/3.C3/4.C5/6椎間盤突出.
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劉才俊 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級甲等
骨三科（脊柱骨科）
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患者多年前意外后出現(xiàn)癥狀且逐漸加重，可能與神經(jīng)損傷、頸椎病變、關(guān)節(jié)炎、肌肉問題、腦部損傷等有關(guān)。 1.神經(jīng)損傷：意外可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓或受損，影響肢體功能。治療常包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等，以及物理治療促進神經(jīng)修復(fù)。 2.頸椎病變：頸椎的損傷或病變可能逐漸加重，壓迫神經(jīng)。治療可能包括頸椎牽引、理療，嚴(yán)重時需手術(shù)。 3.關(guān)節(jié)炎：長期關(guān)節(jié)炎會影響關(guān)節(jié)活動和肢體力量。治療藥物有塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，也可進行關(guān)節(jié)腔注射。 4.肌肉問題：長期病情可能導(dǎo)致肌肉萎縮或無力。需要進行康復(fù)訓(xùn)練，增強肌肉力量。 5.腦部損傷：當(dāng)初的意外可能影響腦部，導(dǎo)致平衡和肢體控制問題。治療可能包括改善腦循環(huán)的藥物，如銀杏葉提取物等。 總之，患者的病情較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查，明確具體病因，制定個性化的治療方案。同時，患者要保持積極的心態(tài)，配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
2025-03-10 18:51
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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頸椎退行性變是頸椎病的一個主要表現(xiàn),您的情況是比較嚴(yán)重的,應(yīng)該進一步檢查
2016-01-09 18:14
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