非霍奇金B(yǎng)細胞源性淋巴瘤術(shù)后相關(guān)疑問
主要癥狀:少食嘔吐胃部脹痛兩腎位置有扯痛感體溫高發(fā)病時間:09年7月2日自己才摸到腹部有包塊化驗檢查結(jié)果::（腸系膜）非霍奇金淋巴瘤B細胞源性IHC:LCA（+）CD20（+）CD3（-）Ki-67(+)20%曾經(jīng)治療情況和效果：我家人（有高血壓）1個月前因腹部有包塊住院開刀未開刀時根據(jù)CT片上來看右下腹出現(xiàn)14CM左右大小的較硬的包塊腹部已經(jīng)出現(xiàn)淋巴腫大的情況醫(yī)生們推斷此包塊屬于惡性腫瘤的概率較大另外在肝上發(fā)現(xiàn)了有肝囊腫但此囊腫陰影密度正常并且不大所以不用治療.在手術(shù)途中醫(yī)生把切除的包塊取出給家屬看時說:這個包塊長在盲腸大腸小腸之間屬于非常罕見的病例該主治醫(yī)生從未見過長在這個地方的包塊從肉眼和經(jīng)驗判斷包塊確實屬于惡性醫(yī)生們把肉眼能看到已經(jīng)癌變的地方全部切除干凈并且未發(fā)現(xiàn)有擴散的地方但并不表示沒有擴散的可能.在病人腸部使用了管形吻合器直線型吻合器.術(shù)后病人傷口愈合情況較好雖然沒有特殊不適但在服用氯化鉀緩釋片時有嘔吐四肢乏力現(xiàn)象停服后仍然只能少量進食每天只吃幾口稀飯喝幾口湯就覺得胃部很脹.在出院證明書上出院診斷一欄填到:1.闌尾非關(guān)于非霍奇金B(yǎng)細胞源性淋巴瘤2.肺部感染3.高血壓病4.肝囊腫醫(yī)囑上注:術(shù)后1月取右雙“J”管主要輔助檢查結(jié)果:病檢:（腸系膜）非霍奇金淋巴瘤B細胞源性IHC:LCA（+）CD20（+）CD3（-）Ki-67(+)20%主治醫(yī)生曾考慮化療但由于病人年齡較大（75歲女）體質(zhì)較差最后放棄此治療方案.病人出院后的癥狀為:今天是術(shù)后第20天病人仍然少量進食胃部持續(xù)脹痛傷口縫合處內(nèi)部時有鉆痛感背部位于兩腎處持續(xù)有扯痛感（病人有椎間盤突出）大便近3天沒有前幾天呈黃色黏稠狀平均一天一次量時多時少.并且有體溫升高現(xiàn)象.請問非霍奇金B(yǎng)細胞源性淋巴瘤是什么東西病檢的結(jié)果是什么意思怎樣判斷癌細胞擴散沒有病人現(xiàn)在身上的各種痛感是否正常是屬于擴散時的放射性痛嗎如果是已經(jīng)擴散按以上癥狀生命還能維持多久應(yīng)該怎樣服藥最好有中西藥藥方食療食譜怎樣運動如果不做化療我們應(yīng)該怎么用手段治療越詳細越好!!
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回答1
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丁悅 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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非霍奇金B(yǎng)細胞源性淋巴瘤是一種常見的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤。患者術(shù)后出現(xiàn)多種癥狀，包括少食、嘔吐、胃脹、傷口疼痛、腎區(qū)扯痛、體溫升高、大便異常等。下面將對這些問題進行詳細解答。 1. 非霍奇金B(yǎng)細胞源性淋巴瘤：這是一組起源于淋巴細胞的惡性腫瘤，其發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素有關(guān)。B細胞源性表明腫瘤細胞來源于B淋巴細胞。 2. 病檢結(jié)果：LCA（+）、CD20（+）、CD3（-）、Ki-67(+)20%等指標有助于明確診斷和評估腫瘤細胞的增殖活性。 3. 癌細胞擴散判斷：通常通過影像學(xué)檢查（如CT、MRI、PET-CT等）、血液腫瘤標志物檢測以及癥狀觀察來綜合判斷是否擴散。 4. 術(shù)后痛感：術(shù)后短期內(nèi)的疼痛可能是正常的手術(shù)創(chuàng)傷反應(yīng)，但持續(xù)或加重的疼痛需警惕并發(fā)癥或病情變化。 5. 飲食與藥物：飲食宜清淡、易消化，少量多餐。藥物治療需根據(jù)具體癥狀和身體狀況，可能包括胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）、促胃腸動力藥（如多潘立酮）等，但用藥應(yīng)遵醫(yī)囑。 6. 治療手段：除化療外，還可考慮免疫治療（如利妥昔單抗）、靶向治療等，同時可配合中醫(yī)中藥調(diào)理。 患者術(shù)后需要密切關(guān)注身體變化，定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議進行治療和調(diào)理，以提高生活質(zhì)量和延長生存期。
2025-03-10 03:55
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