L4-5椎間盤突出伴腰椎退行性改變?nèi)绾沃委熍c保養(yǎng)
矢狀面示腰椎生理曲度存在，椎體邊緣毛糙.變尖，信號正常，T2WI示多個椎間盤信號減弱，L4-5椎間隙變窄，相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓，形成弧形壓跡，L4-5椎間盤后緣呈錘樣突出，壓迫硬墨囊，橫斷面示L4-5椎間盤后緣局限性向左外側(cè)突出，壓迫硬膜囊及雙側(cè)側(cè)隱窩，終絲馬尾信號尚正常。印象1.L4-5椎間盤突出，2.腰椎退行性改變。這是磁共振報(bào)告。發(fā)病有一段時間了，3個來月，不是太疼，腳也不麻，就是酸漲，沒用藥物治療，就是自己早上和晚上堅(jiān)持鍛煉，反著走，聽人說會有效果。但就是感覺效果不太明顯。以前腰也會腰酸背痛的，但一鍛煉就會好，本人喜歡打打籃球，。在此想問問醫(yī)生有什么好的治療方法不，還有就是平時要注意什么，自己如何保養(yǎng)，還能打球不，因?yàn)榇蚯虻臅r候反不腰酸。望指點(diǎn)，萬分感謝。
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回答1
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程勇泉 主治醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
三級甲等
脊柱骨科
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L4-5椎間盤突出伴腰椎退行性改變是常見的脊柱疾病，治療方法包括保守治療和手術(shù)治療，保養(yǎng)方面要注意生活習(xí)慣、運(yùn)動方式等。治療方法有物理治療、藥物治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。保養(yǎng)方面要注意避免勞累、選擇合適床墊、加強(qiáng)腰部鍛煉、控制體重、注意保暖等。 1.物理治療：包括熱敷、按摩、牽引等，可緩解腰部肌肉緊張，減輕疼痛。 2.藥物治療：常用的有非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，能減輕炎癥和疼痛；肌肉松弛劑如氯唑沙宗，可緩解肌肉痙攣；營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。 3.中醫(yī)治療：如針灸、推拿、中藥熏蒸等，能疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血。 4.手術(shù)治療：適用于癥狀嚴(yán)重、保守治療無效的患者，如椎間盤切除術(shù)等。 5.保養(yǎng)注意事項(xiàng)：避免長時間彎腰、久坐，選擇軟硬適中的床墊，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉如小燕飛、五點(diǎn)支撐，控制體重避免腰部負(fù)擔(dān)過重，注意腰部保暖避免受寒。 總之，對于 L4-5 椎間盤突出伴腰椎退行性改變，應(yīng)根據(jù)病情選擇合適的治療方法，并在日常生活中注意保養(yǎng)，以促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
2025-03-11 04:48
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