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L3-4、L4-5椎間盤(pán)膨出硬膜囊及神經(jīng)根受壓如何應(yīng)對(duì)

全部癥狀:腰椎序列正常,生理曲度存在。L3-4,L4-5椎間盤(pán)向四周膨出,膨出約3-5mm,硬膜囊及神經(jīng)根受壓。黃韌帶未見(jiàn)肥厚及鈣化。椎管未見(jiàn)骨性狹窄。小關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)正常。椎管內(nèi)未見(jiàn)異常密度改變。椎旁軟組織未見(jiàn)異常。發(fā)病時(shí)間及原因:2008至今治療情況:未治療

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    鐘環(huán) 主任醫(yī)師

    廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨科

    L3-4、L4-5椎間盤(pán)向四周膨出并壓迫硬膜囊及神經(jīng)根,需從病因、癥狀、診斷、治療及預(yù)防等多方面綜合考慮。常見(jiàn)病因包括長(zhǎng)期勞損、外傷、退變等,癥狀有腰痛、下肢放射痛等,診斷依靠影像學(xué)檢查,治療方法多樣,預(yù)防也很關(guān)鍵。 1.病因:長(zhǎng)期彎腰負(fù)重、坐姿不良、突然的腰部扭傷等都可能導(dǎo)致椎間盤(pán)膨出。 2.癥狀:輕者可能僅表現(xiàn)為腰部酸痛,重者會(huì)出現(xiàn)下肢麻木、疼痛,甚至影響行走。 3.診斷:除了腰椎 X 線、CT 檢查,還可能需要磁共振成像(MRI)來(lái)明確膨出程度和神經(jīng)受壓情況。 4.治療: 保守治療:包括臥床休息、牽引、理療、按摩等。藥物治療可選用布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊等緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),但需遵醫(yī)囑。 手術(shù)治療:如果保守治療無(wú)效,癥狀嚴(yán)重影響生活,可考慮手術(shù),如椎間孔鏡手術(shù)。 5.預(yù)防:保持良好的坐姿和站姿,避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或久坐,適度鍛煉腰部肌肉,如游泳、小燕飛等。 總之,對(duì)于 L3-4、L4-5 椎間盤(pán)膨出,應(yīng)重視早期診斷和治療,同時(shí)注意預(yù)防,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。

    2025-03-10 22:50
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:目前是可以采取按摩、牽引來(lái)改善的,平時(shí)注意休息,不要長(zhǎng)時(shí)間處于一種姿勢(shì),也是可以采取功能性鍛煉來(lái)改善的。

    2016-01-10 17:42
  • 回答3

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    你好。腰椎盤(pán)突出癥又名腰椎間盤(pán)纖維癥或髓核突出癥,是臨床癥常見(jiàn)的腰部疾患之一。椎間盤(pán)是由髓核和纖維環(huán)及軟骨板三部分組成的,人們步入30歲以后,椎間盤(pán)各部分都有不同程度的退行性和改變,其彈性和韌性都隨之下降,當(dāng)在勞動(dòng)或體育活動(dòng)腰部遭受扭閃和撞擊,抬重物時(shí)用力過(guò)大、過(guò)勞等受傷而引起椎間盤(pán)纖維破裂,髓核組織從破裂口脫出,刺激或壓迫脊髓神經(jīng)根而產(chǎn)生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神經(jīng)痛等癥狀,由于本癥以腰腿疼痛為主,所以中醫(yī)稱為損傷腰痛.做牽引和按摩對(duì)癥治療,嚴(yán)重考慮手術(shù)治療為好,祝你健康歡迎再來(lái)咨詢。

    2016-01-10 11:06
  • 回答2

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    病情分析:您好:椎間盤(pán)突出(膨出)主要因椎間盤(pán)勞損變性、纖維環(huán)破裂或髓核脫出等,刺激或壓迫脊神經(jīng)、脊髓等引起腰骶部及下肢疼痛,發(fā)病與外傷、過(guò)度勞累、長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)及脊椎退行性變等有很大關(guān)系。如果確定屬于椎間盤(pán)病變后建議可先采取保守治療如理療、牽引、推拿等保守治療,保守治療效果不滿意時(shí)也可考慮膠原酶溶解術(shù)、臭氧注射、經(jīng)皮激光椎間盤(pán)減壓術(shù)等微創(chuàng)治療效果較好風(fēng)險(xiǎn)較傳統(tǒng)手術(shù)要小,平時(shí)注意休息、避免負(fù)重,平時(shí)應(yīng)睡硬板床,祝早日康復(fù)!

    2016-01-10 08:18
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    病情分析:根據(jù)你說(shuō)的情況治療應(yīng)該舒筋活血通絡(luò)止痛可以正骨推拿,一般膨出的是可以回納的,再配合針灸,內(nèi)服中藥調(diào)理,如服用腰痛片,舒經(jīng)丸

    2016-01-10 08:02
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是椎間盤(pán)突出?   人體共有23個(gè)椎間盤(pán)。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來(lái)緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤(pán)突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤(pán)纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤(pán)突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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