80 歲混合痔復發(fā),有基礎病,選 PPH 還是傳統手術?
80歲了,混合痔,有高血壓、心臟右傳導阻滯40歲在二龍路醫(yī)院做過傳統手術,60歲以后復發(fā)了,逐步擴大到雞蛋那么大每天大便時脫出然后排便正常,每天要托回去,很痛苦,現在應該做PPH好還是傳統手術好?
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回答2
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陳向輝 副主任醫(yī)師
暨南大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心內科
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對于 80 歲且有高血壓、心臟右傳導阻滯等基礎病的患者,混合痔復發(fā)后選擇手術方式,需要綜合考慮多種因素,如病情嚴重程度、身體耐受情況、手術風險、術后恢復和復發(fā)可能性等。 1. 病情嚴重程度:若痔核脫出嚴重,影響生活質量,手術可能更迫切。但需評估能否耐受較大創(chuàng)傷。 2. 身體耐受情況:高齡且有基礎病,身體對手術創(chuàng)傷和麻醉的耐受能力相對較弱。傳統手術創(chuàng)傷較大,PPH 相對較小,但仍需綜合評估心功能、血壓控制等。 3. 手術風險:包括出血、感染、心肺功能異常等。傳統手術出血風險可能稍高,PPH 則在吻合口方面有一定風險。 4. 術后恢復:PPH 術后疼痛相對較輕,恢復較快,但也可能出現吻合口狹窄等并發(fā)癥。傳統手術恢復較慢。 5. 復發(fā)可能性:兩種手術方式都存在一定復發(fā)率,與術后護理及生活習慣密切相關。 綜合考慮,建議患者先完善相關檢查,由醫(yī)生根據具體情況權衡利弊,選擇最適合的手術方式。同時,無論選擇哪種手術,術后都要注意飲食和生活習慣,預防復發(fā)。
2025-03-10 17:09
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回答1
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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建議行手術治療的,患者在術后以抗炎治療為主,要注意休息,飲食要以清淡為主,忌辛辣刺激性食物的懾入
2016-01-10 18:00
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