右臀部疼痛逐漸加重,不能久坐彎腰,為何?
右臀部感覺(jué)疼痛,不能久坐,不能彎腰,平躺可緩解疼痛,有時(shí)走路伴隨疼痛.1年前開(kāi)始輕微疼痛,逐漸的,疼痛增加.
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回答4
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李佛保 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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右臀部疼痛且逐漸加重,不能久坐彎腰,可能由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、髖關(guān)節(jié)病變、臀肌筋膜炎、坐骨神經(jīng)痛等引起。 1. 腰椎間盤突出:腰椎間盤退變,纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)根,可導(dǎo)致臀部及下肢疼痛。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、甘露醇等),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 梨狀肌綜合征:梨狀肌損傷或炎癥,壓迫坐骨神經(jīng),引起臀部及下肢疼痛。可通過(guò)按摩、熱敷、針灸等物理治療,以及服用塞來(lái)昔布、維生素 B12 等藥物緩解。 3. 髖關(guān)節(jié)病變:如髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等,會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)疼痛,放射至臀部。治療包括減少負(fù)重、藥物治療(如雙氯芬酸鈉、仙靈骨葆膠囊),必要時(shí)手術(shù)。 4. 臀肌筋膜炎:臀部肌肉筋膜的無(wú)菌性炎癥,多因勞損、寒冷等引起。治療有休息、熱療、服用美洛昔康等。 5. 坐骨神經(jīng)痛:除上述原因外,腰椎管狹窄、腫瘤等也可能壓迫坐骨神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。治療需針對(duì)病因,同時(shí)可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如腺苷鈷胺。 出現(xiàn)右臀部疼痛且逐漸加重的情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,如腰椎 CT、髖關(guān)節(jié) X 線或磁共振等,以明確病因,采取針對(duì)性治療。
2025-03-11 22:37
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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右臀部感覺(jué)疼痛,不能久坐,不能彎腰,平躺可緩解疼痛,有時(shí)走路伴隨疼痛.你好,以你的癥狀來(lái)看是腰椎間盤突出癥,主要是由于椎間盤退變,加上外力的作用,導(dǎo)致椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核突出,壓迫到硬膜囊和神經(jīng)根,導(dǎo)致腰部及神經(jīng)的循行部位(臀部和下肢)的酸痛,麻木不適,如果腰叢副交感神經(jīng)受到影響,還會(huì)有半身發(fā)涼,容易出汗,的感覺(jué),建議你到醫(yī)院看看,做一下腰椎CT或者核磁共振看看,再結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診了,治療主要是:1輕度突出的------腰椎牽引+針灸或者推拿+理療,適當(dāng)?shù)南祖?zhèn)痛藥和舒筋活絡(luò)要(腰痹痛膠囊,腰息痛膠囊,尼美舒利分散片)2中度突出的,就需要再輕度的基礎(chǔ)上在加用脫水劑以消除神經(jīng)根及其周圍軟組織的水腫,解出神經(jīng)恩的受壓狀態(tài),疑緩解臨床癥狀,可以考慮介入治療譬如臭氧消融術(shù),纖維溶蛋白酶注射消融術(shù),保守治療的機(jī)理并不是使得突出的髓核回納,而是改變具體的神經(jīng)以及各種組織的結(jié)構(gòu)的適應(yīng)性關(guān)系,使得各種組織適應(yīng)了新的環(huán)境,消除產(chǎn)生的炎癥水腫,而徹底解決.3保守治療無(wú)效或者效果不明顯的,以及重度的,需要考慮手術(shù)治療了,如果出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀(就是鞍區(qū)麻痹,大小便失禁)則要立即手術(shù),一般的可以應(yīng)用微創(chuàng)經(jīng)皮椎間盤鏡切除術(shù),創(chuàng)口小,愈合快,手術(shù)恢復(fù)時(shí)間短.對(duì)于多節(jié)突出的,微創(chuàng)手術(shù)有局限的,就需要開(kāi)放性手術(shù),這需要根據(jù)具體情況來(lái)定平時(shí)注意休息,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),不要長(zhǎng)時(shí)間的坐立行,不要彎腰搬運(yùn)重物,要臥硬板床休息兩到三周,局部保暖,少飲酒,不抽煙!下床行走一定要佩戴腰圍護(hù)腰!不提倡過(guò)曲過(guò)伸的動(dòng)作.
2016-01-11 10:03
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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一般腰椎間盤突出會(huì)引起腰痛和放射性痛疼麻木等癥狀,主要是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根引起的。建議去風(fēng)濕骨病科就診,同時(shí)建議你平時(shí)睡硬板床,可以做一做腰部的牽引或理療等,口服一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、通經(jīng)活絡(luò)的藥物,貼一些類似功能的膏藥等都能緩解癥狀。癥狀不能緩解的話就需要手術(shù)治療。建議到??漆t(yī)院檢查治療。
2016-01-11 08:54
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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這個(gè)情況考慮是椎間盤突出造成的.這個(gè)情況是椎間盤突出造成的,這個(gè)情況應(yīng)該睡硬板床,同時(shí)避免腰部的勞累,同時(shí)集合針灸,按摩,牽引來(lái)聯(lián)合治療,同時(shí)集合腰痛寧,百樂(lè)來(lái),外用云南白藥酊來(lái)聯(lián)合治療,這樣就可以得到很好效果的.
2016-01-11 04:57
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