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24 歲男性，左單側(cè)臀上部疼痛，久坐或久站后加重，晨起和午休后也有疼痛，曾被診斷為強(qiáng)直性脊柱炎，治療后未痊愈，此次需綜合判斷是強(qiáng)直性脊柱炎、臀肌肌筋膜炎還是腰椎間盤突出。 1. 強(qiáng)直性脊柱炎：是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱、骶髂關(guān)節(jié)等中軸關(guān)節(jié)，也可累及外周關(guān)節(jié)。病因尚不明確，可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。常見癥狀為下腰痛、脊柱強(qiáng)直等。治療藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，改善病情抗風(fēng)濕藥如柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤等。 2. 臀肌肌筋膜炎：多因臀肌長時(shí)間勞損、受寒等引起。表現(xiàn)為臀部疼痛，可放射至下肢。治療以休息、熱敷、理療為主，藥物可選擇止痛的對乙酰氨基酚等。 3. 腰椎間盤突出：由于腰椎間盤退變，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根等導(dǎo)致。癥狀有腰痛、下肢放射痛等。治療包括臥床休息、牽引、藥物治療，如塞來昔布、甲鈷胺等。 4. 診斷方法：可通過癥狀、體征、影像學(xué)檢查（如 X 線、CT、磁共振等）、血液檢查（如血沉、C 反應(yīng)蛋白等）來明確診斷。 5. 生活注意：避免長時(shí)間久坐、久站，注意腰部和臀部保暖，適度鍛煉。 綜合上述情況，建議患者盡快完善相關(guān)檢查，明確診斷，以便采取針對性的治療措施，緩解疼痛，改善生活質(zhì)量。

注意姿態(tài)，坐就是坐、站就是站、不要半躺斜臥適度鍛煉，經(jīng)常活動(dòng)、避免同一姿勢太久，不可過勞；平衡心態(tài)、注意休息、摒棄不良習(xí)慣。

您好，您去醫(yī)院也做了一些檢查，包括拍片，查血，結(jié)果是怎么樣的呢，拍片典型的會(huì)有脊柱的竹節(jié)樣改變，查血B-27也會(huì)是陽性，兩家醫(yī)院都認(rèn)為是AS，臀肌筋膜炎只是您自己查找資料自己認(rèn)為是，盡量不要自己去往某個(gè)疾病身上去套，這樣會(huì)有主觀的因素影響，引起臀部疼痛的疾病也有很多呀，如臀上皮神經(jīng)炎，髖關(guān)節(jié)炎，股骨頭壞死，疼痛的部位也都差不多，為什么您就不認(rèn)為是這些疾病而要說自己就是以臀肌筋膜炎呢。診斷疾病不光依靠癥狀，還必須有輔助檢查的結(jié)果來印證。建議您再到醫(yī)院去做個(gè)詳細(xì)的檢查，您也不要以懷疑的態(tài)度來看醫(yī)生的診斷，醫(yī)生畢竟更專業(yè)，分析認(rèn)識(shí)問題更全面，醫(yī)生最煩的就是似懂非懂的人，建議您把您認(rèn)為AS診斷不對的地方可以跟醫(yī)生交流，但一定不要鉆牛角尖，疾病是千變?nèi)f化的，同一個(gè)疾病在不同中病人身上可能會(huì)有很大的不同。在這里我想您是得不到您心滿意足的答案的。祝早日康復(fù)！