51 歲女性，胸 12 - 腰 1 椎管內(nèi)結(jié)節(jié)，能確定腫瘤類型嗎？
年齡：51性別：女發(fā)病時間及原因：1年前下肢麻木，疼痛。4-23日mri檢查報告影像描述：胸12-腰1層面椎管內(nèi)見3個縱行排列結(jié)節(jié)影，呈等T1稍長T2信號，邊緣見環(huán)行短T2信號，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，邊緣強(qiáng)化較中間略低，大者約1.4×1.5cm，邊界清楚，馬尾受壓向右移位，骨髓下段血管迂曲增粗。腰5--骶1層面偏左側(cè)椎旁見稍長T1稍長T2信號斑片影，增強(qiáng)后明顯強(qiáng)化，邊界模糊不清，包繞在側(cè)腰5椎體下關(guān)節(jié)突，關(guān)節(jié)突骨質(zhì)信號未見明顯異常。頸椎，胸椎椎體骨質(zhì)信號未見明顯異常。頸段椎管內(nèi)未見異常信號占位影。診斷意見：頸胸腰骶椎MRI增強(qiáng)掃描：1，胸12-腰1層面椎管內(nèi)3個結(jié)節(jié)，考慮馬尾神經(jīng)鞘膜腫瘤,T10-11椎體層面脊膜稍增厚強(qiáng)化。2，腰5--骶1層面偏左側(cè)椎旁異常信號灶，結(jié)合臨床考慮術(shù)后改變（半年前做過椎間盤手術(shù)）治療情況：不好想要得到的幫助:能夠確定是什么腫瘤嗎？
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回答2
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鄭小飛 主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級甲等
運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心
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僅根據(jù)目前提供的 MRI 檢查結(jié)果，難以確切判定腫瘤的具體類型。要明確腫瘤類型，還需綜合癥狀表現(xiàn)、其他檢查、病理活檢等多方面因素，包括腫瘤的生長速度、癥狀的嚴(yán)重程度、血液檢查指標(biāo)、病理組織學(xué)特征等。 1. 癥狀表現(xiàn)：觀察下肢麻木、疼痛等癥狀是否持續(xù)加重，以及是否出現(xiàn)新的神經(jīng)功能障礙，如大小便失禁等。 2. 其他檢查：如腦脊液檢查，查看其中的蛋白質(zhì)、細(xì)胞數(shù)量等有無異常。 3. 血液檢查：檢測腫瘤標(biāo)志物，輔助判斷腫瘤的來源和性質(zhì)。 4. 病理活檢：這是明確腫瘤類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺或手術(shù)獲取腫瘤組織進(jìn)行病理分析。 5. 影像學(xué)復(fù)查：間隔一段時間后再次進(jìn)行 MRI 檢查，對比腫瘤的大小、形態(tài)變化。 總之，明確腫瘤類型需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和診斷，以便制定合適的治療方案。
2025-03-12 23:20
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，椎管內(nèi)的腫瘤最多見的是兩種。一種是神經(jīng)鞘膜瘤，另一種是脊膜瘤。這兩種腫瘤都是生長在椎管內(nèi)的良性腫瘤。但無論是磁共振還有有經(jīng)驗的醫(yī)生判斷這只能是一種推測，最終斷定是什么腫瘤要等手術(shù)后切除腫瘤做病理才能確定。從患者年齡和磁共振報告來看，是我說的上述兩種腫瘤可能性很大。這兩種腫瘤治療都是一樣的，就是手術(shù)切除，因為你現(xiàn)在已經(jīng)有神經(jīng)癥狀了，表明腫瘤已壓迫了神經(jīng)，有手術(shù)指征。這種手術(shù)在有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生手里并不是很難，建議找一個大醫(yī)院骨科去手術(shù)治療。祝早日康復(fù)
2016-01-11 22:13
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