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回答3
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肖頌華 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)科
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肌肉萎縮癥是一種嚴重影響肌肉功能的疾病,其致病原因多樣,包括神經(jīng)源性、肌源性、廢用性、營養(yǎng)不良性和遺傳因素等。治療方法主要包括藥物治療、物理治療、康復(fù)訓練、飲食調(diào)整和手術(shù)治療等。 1.藥物治療:使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等,促進神經(jīng)修復(fù);使用激素藥物如潑尼松,減輕炎癥反應(yīng);使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺,調(diào)節(jié)免疫功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:通過電刺激、熱敷、按摩等方式,改善肌肉血液循環(huán),緩解肌肉緊張。 3.康復(fù)訓練:包括肌肉力量訓練、平衡訓練、耐力訓練等,有助于增強肌肉力量和改善運動功能。 4.飲食調(diào)整:保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如瘦肉、蛋類、新鮮蔬果等,為肌肉恢復(fù)提供營養(yǎng)支持。 5.手術(shù)治療:在病情嚴重且符合手術(shù)指征時,可進行手術(shù)干預(yù),如肌腱移位術(shù)等。 肌肉萎縮癥的治療需要綜合多種方法,且治療過程可能較長?;颊邞?yīng)保持積極的心態(tài),堅持治療和康復(fù)訓練,并定期復(fù)查,以評估治療效果和調(diào)整治療方案。
2025-03-11 18:23
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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較強烈的長期或反復(fù)精神緊張、焦慮、煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),使肌跳加重,使肌萎縮發(fā)展。保持樂觀愉快的情緒?!〖∥s患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經(jīng)細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質(zhì),以增強肌力、增長肌肉
2016-01-12 00:53
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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動物實驗證明,切斷支配肌肉的神經(jīng)24~36小時后,肌纖維對乙酰膽堿的興奮性逐步增高,出現(xiàn)肌纖維顫動膜電位和肌纖維膜上衛(wèi)星細胞等一系列的營養(yǎng)性改變,并逐漸發(fā)生萎縮,另外,肌肉的運動,正常生理活動的鍛煉及充足的氧氣供應(yīng)與萎縮的發(fā)生密切有關(guān).從臨床角度看,支配肌肉的神經(jīng),包括腦部的上運動神經(jīng)元,脊髓前角或腦干運動神經(jīng)核,周圍神經(jīng),神經(jīng)肌肉接頭的病變,肌肉本身的疾病(遺傳,損傷,炎癥等)血液供應(yīng)障礙和肌肉的活動減少(廢用性)均可引起肌肉萎縮. 一,中樞性改變 1,腦源性肌萎縮,少見.常見大腦皮質(zhì)的萎縮性病變,特別是兒童時期的大腦半球頂葉病變先天性運動區(qū)發(fā)育強或大腦半球深部(丘腦)占位性病變,炎癥等,引起對側(cè)身體相應(yīng)部位的肌肉萎縮. 2,原發(fā)性脊髓前角或腦干顱神經(jīng)運動核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮.例如,運動神經(jīng)元疾病,包括嬰兒進行性脊髓肌萎縮,少年進行性球麻痹,家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等. 3,并發(fā)于中樞神經(jīng)彌漫性病變的神經(jīng)元性肌萎縮,如關(guān)島運動N元疾病,海綿狀自質(zhì)腦病,家族性遺傳性共濟失調(diào),慢性進行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等. 4,先天發(fā)育畸形所引起的繼發(fā)性中樞神經(jīng)元性肌萎縮,如先天性顱神經(jīng)核發(fā)育不全,綜合癥,脊髓積水,腦脊髓膨出,脊管閉合不全,脊髓發(fā)育不全,延一脊髓空洞癥等. 5,脊髓病變,如損傷,產(chǎn)傷,脊髓壓迫,帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質(zhì)炎等. 二,周圍神經(jīng)病變 常見:損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)生,急性,亞急性或慢性失神經(jīng)支配,產(chǎn)生肌肉萎縮,周圍神經(jīng)病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類型,周圍神經(jīng)受損的部位決定了肌萎縮臨床表現(xiàn)的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經(jīng)支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進展,產(chǎn)生慢性失神經(jīng)支配,肌肉萎縮的發(fā)生亦較慢,神經(jīng)根損害所致者,表現(xiàn)為階段性肌肉萎縮,神經(jīng)叢損害所致者,出現(xiàn)一組肌肉萎縮,神經(jīng)干或末梢神經(jīng)損害所致者,產(chǎn)生局部范圍或個別肌肉萎縮.1,原發(fā)性或遺傳有關(guān)的周圍神經(jīng)疾病,如進行性腓肌萎縮癥,遺傳性肥大性間質(zhì)性神經(jīng)病,肌萎縮性共濟失調(diào),多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病,遺傳性共濟失調(diào)性多發(fā)性神經(jīng)病,家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調(diào)綜合癥,家族性復(fù)發(fā)性壓迫性周圍神經(jīng)麻痹,家族性復(fù)發(fā)性周圍神經(jīng)病,遺傳性間質(zhì)性脊炎神經(jīng)病等.2,周圍神經(jīng)損傷,如脊神經(jīng)的撕裂傷,挫傷,壓迫臂叢的產(chǎn)傷,神經(jīng)的縮窄性壓迫神經(jīng)電擊傷,放射損傷及燒傷等.3,周圍神經(jīng)的中毒性損害,包括藥物,有機物,無機物,細菌毒素等.4,周圍神經(jīng)炎,包括感染性,感染后和變態(tài)反應(yīng)性病變及膠元結(jié)締組織病和潔節(jié)病性周圍神經(jīng)病等.5,其他,代謝性疾病中的周圍神經(jīng)病,惡性疾病中的周圍神經(jīng)病,周圍神經(jīng)腫瘤.三,神經(jīng)肌肉接頭的病變罕見,系由運動終極的神經(jīng)末梢變性引起神經(jīng)肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮,如重癥肌無力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病,有機磷中毒常出現(xiàn)肌束顫動和肌病變,但對于它的發(fā)病原理有最常見.四,肌源性病變1,遺傳性肌肉疾病.由遺傳基因異常所引起,如各種肌營養(yǎng)不良癥等.2,炎癥性肌病,包括化膿性肌肉感染,不明原因的多發(fā)性肌炎——皮肌炎,風濕性肌病,潔節(jié)性多動脈炎,復(fù)發(fā)性脂膜炎,寄生蟲性肌炎和潔節(jié)病性肌炎等3,代謝性肌萎縮,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲狀腺性肌病.五,廢用性肌肉病變原因不清,有把它歸入下運動N元病變以上的抑制引起,但可能與肌肉的長期不運動密切有關(guān).這類病變?nèi)ゲ∫蚝?一般情況好轉(zhuǎn),并積極參加運動鍛煉,常可在短期內(nèi)恢復(fù)原來的肌肉體積和肌力.如,病性肌無力,老年性肌無力六,缺血性病變供應(yīng)肌肉的血管固炎癥或損傷,或空氣,脂肪等栓子栓塞,可產(chǎn)生肌肉無菌性梗死而萎縮,如肢體的深靜脈血栓形成,長骨骨折時空氣或脂肪栓塞,心臟病的栓子脫落,潔節(jié)性多動脈炎,閉塞性脈管炎等
2016-01-11 05:27
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