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58 歲女性患者，L4-5 椎間盤(pán)向左后突，骶 3 平面骶管內(nèi)小囊腫，出現(xiàn)腿軟、腿疼癥狀。治療方法需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等，包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療如臥床休息、物理治療、藥物治療等；手術(shù)治療則需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和收益。 1. 病情評(píng)估：通過(guò)癥狀、體征、影像學(xué)檢查等，明確椎間盤(pán)突出和囊腫對(duì)神經(jīng)的壓迫程度。 2. 保守治療： 臥床休息：減輕腰部負(fù)擔(dān)，緩解神經(jīng)根受壓。 物理治療：如熱敷、按摩、牽引等，改善局部血液循環(huán)。 藥物治療：口服非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛；使用甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 3. 手術(shù)治療：若保守治療無(wú)效，癥狀嚴(yán)重影響生活，可考慮手術(shù)。如椎間盤(pán)切除術(shù)、椎管減壓術(shù)等。 4. 術(shù)后康復(fù)：包括康復(fù)訓(xùn)練、佩戴支具等，促進(jìn)恢復(fù)。 5. 預(yù)防復(fù)發(fā)：保持良好的坐姿、站姿，避免彎腰搬重物，加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉。 總之，對(duì)于該患者的治療，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇合適的方法。在治療過(guò)程中，需密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議，以達(dá)到最佳治療效果。

"骶3平面骶管內(nèi)可見(jiàn)小類圓形長(zhǎng)T1長(zhǎng)T2信號(hào)"這是病情的關(guān)鍵,建議手術(shù)治療.

這個(gè)囊腫不礙事,那就通過(guò)保守治療腰椎間盤(pán)突出.常用的方法有：熱敷療法,中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,正骨,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統(tǒng)而有效的治療方法.保守治療多采用盡量減少病人損傷的方法進(jìn)行治療,故常被稱為“保守治療”.80%~90%的病人可經(jīng)非手術(shù)方法治療而愈,此方法對(duì)于患者而言最為安全,治療費(fèi)用也較為低廉且療效較佳.你應(yīng)根據(jù)具體自己的病理以及經(jīng)濟(jì)條件,選用適當(dāng)?shù)闹委煼椒?近幾年的“小針刀”療法,對(duì)于緩解腰椎間盤(pán)突出的疼痛,梨狀肌粘連等,效果不錯(cuò).

根據(jù)你的現(xiàn)在的癥狀和檢查結(jié)果還是建議手術(shù)為好,可能會(huì)因隨著骶管內(nèi)囊腫增大將來(lái)影響馬尾神經(jīng)的,壓迫了馬尾神經(jīng)就可能會(huì)影響到大小便的異常,直接手術(shù)切除是比較理想的,這時(shí)不要按摩的.補(bǔ)充回答,結(jié)合年齡和癥狀主張手術(shù)為好,既然手術(shù)兩者一起做掉,最好是開(kāi)放式的,不過(guò)現(xiàn)在切口也非常的小.

L4-L5腰椎間盤(pán)突出偏左壓迫惻隱窩神經(jīng)用中藥比較好,較長(zhǎng)時(shí)間的服用有益無(wú)害.具體的治療方法是補(bǔ)腎壯腰,定向回縮髓核.