40 歲男性右腿出現(xiàn)多種異常癥狀原因何在
患者男，40歲，平時一直是一泥工為生，原來右腿腘窩處有一囊腫，半年前消失，而2011年四月中旬，出現(xiàn)右小腿脹通不適，患腿皮溫低于另一腿二十天，患腿肌肉萎縮明顯(比對側圍小一個多厘米)。當時行局部X線/彩超/肌電圖，未發(fā)現(xiàn)任何異常，省級骨外科專家看過，也未發(fā)現(xiàn)明顯異常，頭/頸椎/腰椎磁共振，腰椎有輕微椎間盤突出，未發(fā)現(xiàn)其他任何異常。局部疼痛給予局部封閉加局部理療后，疼痛消失。時隔一個月左右，即2011年6月23好凌晨三點左右，他夢中突然覺得有人綁著他原來的這個患腿，而且打算去綁他另外一條腿的時候，他夢中大聲喊叫，同床的妻子被他喊醒后問過原因，他說他做了一個夢......，可是當兩個人看看這個曾經的患腿的時候，發(fā)現(xiàn)這腿居然好象有一圈繩子勒過的痕跡，紅腫熱痛。天亮以后把這些告訴家人，家人開始都覺得好笑，怎么可能呢？一定是你心理作用，可是等到看到他腿的時候，大家都驚噩不已，原來他的腿還真有一條勒過的痕跡，專家可以不用懷疑當時有任何實物導致，這個已經得到了太多人的置疑，并且已經多次驗證
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回答3
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馬若凡 主任醫(yī)師
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
三級甲等
骨外科
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40 歲男性右腿先后出現(xiàn)囊腫消失、脹痛不適、皮溫降低、肌肉萎縮、紅腫熱痛等癥狀，可能由多種原因引起，如血管病變、神經損傷、免疫性疾病、代謝性疾病、感染等。 1.血管病變：腿部血管狹窄或阻塞，影響血液循環(huán)，導致皮溫降低、肌肉萎縮。如動脈硬化、血栓形成等。 2.神經損傷：神經受壓或受損，影響腿部肌肉的營養(yǎng)和功能，出現(xiàn)肌肉萎縮和疼痛。如腰椎間盤突出壓迫神經。 3.免疫性疾?。鹤陨砻庖咝约膊】赡芄敉炔拷M織，引發(fā)炎癥和功能異常。如類風濕關節(jié)炎。 4.代謝性疾?。喝缣悄虿。赡苡绊懷芎蜕窠浌δ?，導致腿部癥狀。 5.感染：局部感染可引起紅腫熱痛。 6.心理因素：長期的心理壓力或緊張情緒，可能導致軀體感覺異常。 總之，對于該患者的情況，需要綜合考慮多種可能因素，進行進一步的詳細檢查，如血管造影、神經電生理檢查、血糖檢測、自身抗體檢測等，以明確診斷，并制定相應的治療方案。
2025-03-11 21:21
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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你這“間歇性跛行”的癥狀，是“腰椎管狹窄”的典型表現(xiàn)。建議去三級醫(yī)院骨科就診，做腰椎CT,或MRI,明確診斷后針對性處理。
2016-01-12 05:29
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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建議結合當地醫(yī)生看看有無下肢血管性疾病，如血栓，其次建議看看有無下肢腓總神經損傷或者腫瘤。
2016-01-12 01:58
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