04、05 年發(fā)病,現(xiàn)眼睛不適等癥狀如何應(yīng)對(duì)?
全部癥狀:眼睛不舒服,有周圍神經(jīng)病變,陽(yáng)痿,兩三天大便一次,夏天前胸后背愛出汗,厭熱喜涼,身體微胖,能吃能睡,血糖控制基本正常,發(fā)病時(shí)間及原因:大約在04,05年左右。治療情況:食品和格列吡嗪緩釋片
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回答5
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徐評(píng)議 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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患者自 04、05 年左右發(fā)病,出現(xiàn)眼睛不舒服、周圍神經(jīng)病變、陽(yáng)痿、便秘、怕熱多汗、身體微胖等癥狀,血糖控制基本正常,在使用食品和格列吡嗪緩釋片治療。這些癥狀可能與多種因素有關(guān),如血糖波動(dòng)、神經(jīng)損傷、代謝紊亂、內(nèi)分泌失調(diào)、生活習(xí)慣等。 1. 血糖波動(dòng):血糖控制基本正常但仍可能存在波動(dòng),影響眼部和神經(jīng)。需定期監(jiān)測(cè)血糖,包括空腹、餐后血糖。 2. 神經(jīng)損傷:周圍神經(jīng)病變可能導(dǎo)致陽(yáng)痿等癥狀??墒褂眉租挵?、維生素 B1、依帕司他等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。 3. 代謝紊亂:身體微胖和便秘可能提示代謝問題。建議增加運(yùn)動(dòng)量,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的食物。 4. 內(nèi)分泌失調(diào):可能影響性功能和出汗情況。必要時(shí)檢查激素水平,如甲狀腺功能等。 5. 生活習(xí)慣:怕熱喜涼,應(yīng)注意環(huán)境溫度調(diào)節(jié),避免高溫環(huán)境。 綜合來看,患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素進(jìn)行調(diào)理和治療。同時(shí),建議定期到正規(guī)醫(yī)院復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-13 00:40
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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主要是控制飲食,堅(jiān)持鍛煉
2016-01-12 09:14
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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您好!如果您的血糖長(zhǎng)期得不到良好控制,就會(huì)加速并發(fā)糖尿病神經(jīng)病變,周圍血管病變,糖尿病腎病等,這樣對(duì)您的病情非常不利,抓緊時(shí)間到??铺悄虿♂t(yī)院接受糖尿病檢查治療,以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,精細(xì)動(dòng)態(tài)控制.早發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療.以免延誤病情!如果您的病情允許可改用胰島素泵強(qiáng)化治療,用胰島素后不會(huì)產(chǎn)生依賴.因?yàn)橐葝u素是一種人體必需的激素,通過強(qiáng)化治療可以使部分胰島得到從分休息,并使部分胰島功能恢復(fù).祝您早日康復(fù)!
2016-01-12 06:34
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:糖尿病的治療,要根據(jù)糖尿病病人的個(gè)體情況來定,首先要了解患者的血糖,胰島功能,有無并發(fā)癥等情況,才能制定出具體的治療方案,不要盲目用藥,以免延誤病情.糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法、糖尿病教育、血糖的監(jiān)測(cè),有一環(huán)節(jié)做不好,都會(huì)影響治療,建議要到糖尿病專科醫(yī)院正規(guī)治療.糖尿病患者飲食應(yīng)該是平衡膳食,也就是在總熱量控制的前提下,盡可能做到谷類、肉、蛋、奶、蔬菜及水果種類齊全,以便獲得均衡營(yíng)養(yǎng).建議吃升糖指數(shù)低的蔬菜如黃瓜、西紅柿、青菜、芹菜等.水果如柚子、獼猴桃、草莓、青蘋果.蛋白選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如瘦肉、牛奶、魚類等.主食最好選擇粗糧如玉米面、蕎麥面、燕麥面做成的饅頭.但都的注意量.建議您到糖尿病??漆t(yī)院營(yíng)養(yǎng)中心看一下營(yíng)養(yǎng)科為您制定一份適合您的飲食方案,以便于為您精確病情評(píng)價(jià),規(guī)范化基礎(chǔ)上的個(gè)體化治療,祝您早日康復(fù)!
2016-01-11 23:36
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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糖尿病飲食治療(1)控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則.攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想體重為宜.肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重.(2)供給適量的碳水化合物.目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60%左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克.谷類是日常生活中熱能的主要來源,每50克的米或白面供給碳水化合物約38克.其它食物,如乳,豆,蔬菜,水果等也含有一定數(shù)量的碳水化合物.莜麥,燕麥片,蕎麥面,玉米渣,綠豆,海帶等均有降低血糖的功能.�現(xiàn)在市場(chǎng)上經(jīng)??梢钥吹健盁o糖食品”,“低糖食品”等,有些病人在食用這些食品后,不但沒有好轉(zhuǎn),反而血糖上升.這是由于人們對(duì)“低糖”和“無糖”的誤解.認(rèn)為這些食品不含糖,而放松對(duì)飲食的控制,致使部分病人無限制的攝入這類食品,使血糖升高.事實(shí)上低糖食品是指食品中蔗糖含量低,而無糖食品指的是食品中不含蔗糖,但是這些食品都是由淀粉所組成,當(dāng)人們吃進(jìn)淀粉食品后,可轉(zhuǎn)變成葡萄糖而被人體吸收,所以也應(yīng)控制這類食品.(3)供給充足的食物纖維.流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖,餐后血糖以及改善糖耐量.其機(jī)理可能是膳食纖維具有吸水性,能夠改變食物在胃腸道傳送時(shí)間,因此主張?zhí)悄虿★嬍持幸黾由攀忱w維的量.膳食中應(yīng)吃一些蔬菜,麥麩,豆及整谷.膳食纖維具有降解細(xì)菌的作用,在食用粗纖維食品后,能夠在大腸分解多糖,產(chǎn)生短鏈脂肪酸及細(xì)菌代謝物,并能增加大糞便容積,這類膳食纖維屬于多糖類.果膠和粘膠能夠保持水分,膨脹腸內(nèi)容物,增加粘性,減速胃排空和營(yíng)養(yǎng)素的吸收,增加膽酸的排泄,放慢小腸的消化吸收.這類食品為麥胚和豆類.以往的理論是纖維素不被吸收,因?yàn)榇蠖鄶?shù)膳食纖維的基本結(jié)構(gòu)是以葡萄糖為單位,但葡萄糖的連接方式與淀粉有很多不同之處,以致于人體的消化酶不能將其分解.但最近發(fā)現(xiàn)膳食纖維可被腸道的微生物分解和利用,分解的短鏈脂肪酸可被人體吸收一部分,而且能很快的吸收.燕麥的可溶性纖維可以增加胰島素的敏感性,這就可以降低餐后血糖急劇升高,因而機(jī)體只需分泌較少的胰島素就能維持代謝.久之,可溶性纖維就可降低循環(huán)中的胰島素水平,減少糖尿病患者對(duì)胰島素的需求.同時(shí)還可降低膽固醇,防止糖尿病合并高脂血癥及冠心病.(4)供給充足的蛋白質(zhì).糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足.有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而增加腎臟的負(fù)擔(dān).當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似.當(dāng)合并腎臟疾病時(shí),應(yīng)在營(yíng)養(yǎng)醫(yī)生的指導(dǎo)下合理安排每日膳食的蛋白質(zhì)量.乳,蛋,瘦肉,魚,蝦,豆制品含蛋白質(zhì)較豐富.應(yīng)適當(dāng)食用優(yōu)質(zhì)蛋白,目前主張蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱能的10%?20%.谷類含有植物蛋白,如果一天吃谷類300克,就可攝入20克~30克的蛋白質(zhì),約占全日蛋白質(zhì)的1/3~1/2.植物蛋白的生理價(jià)值低于動(dòng)物蛋白,所以在膳食中也應(yīng)適當(dāng)控制植物蛋白.尤其在合并腎病時(shí),應(yīng)控制植物蛋白的食用.(5)控制脂肪攝入量.有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量.其實(shí)不然,現(xiàn)在提倡不要過多的控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的.控制脂肪能夠延緩和防止糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,目前主張膳食脂肪應(yīng)減少至占總熱能的25%?30%,甚至更低.應(yīng)限制飽和脂肪酸的脂肪如牛油,羊油,豬油,奶油等動(dòng)物性脂肪,可用植物油如豆油,花生油,芝麻油,菜籽油等含多不飽和脂肪酸的油脂,但椰子油除外.花生,核桃,榛子,松子仁等脂肪含量也不低,也要適當(dāng)控制.還要適當(dāng)控制膽固醇,以防止并發(fā)癥的發(fā)生.應(yīng)適當(dāng)控制膽固醇高的食物,如動(dòng)物肝,腎,腦等臟腑類食物,雞蛋含膽固醇也很豐富,應(yīng)每日吃一個(gè)或隔日吃一個(gè)為宜.(6)供給充足的維生素和無機(jī)鹽.凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀.粗糧,干豆類,蛋,動(dòng)物內(nèi)臟和綠葉蔬菜含維生素B族較多.新鮮蔬菜含維生素C較多,應(yīng)注意補(bǔ)充.�老年糖尿病患者中,應(yīng)增加鉻的含量.鉻能夠改善糖耐量,降低血清膽固醇和血脂.含鉻的食物有酵母,牛肉,肝,蘑菇,啤酒等.同時(shí)要注意多吃一些含鋅和鈣的食物,防止牙齒脫落和骨質(zhì)疏松.糖尿病患者不要吃的過咸,防止高血壓的發(fā)生,每日食鹽要在6克以下.(7)糖尿病患者不宜飲酒.酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的.一般認(rèn)為還是不飲酒為宜,因?yàn)榫凭┙o熱能外,不含其它營(yíng)養(yǎng)素,長(zhǎng)期飲用對(duì)肝臟不利,易引起高脂血癥和脂肪肝.另外有的病人服用降糖藥后飲酒易出現(xiàn)心慌,氣短,甚至出現(xiàn)低血糖.(8)糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物,脂肪和蛋白質(zhì),以有利于減緩葡萄糖的吸收.(9)應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果.但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營(yíng)養(yǎng).
2016-01-11 23:27
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