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61 歲男性出現(xiàn)咳嗽、低熱、痰多且發(fā)黃有腥臭味偶爾帶血絲，同時患有二型糖尿病，可能是肺部感染、支氣管擴張、肺結(jié)核、肺癌等疾病所致，也可能與糖尿病控制不佳有關(guān)。 1. 肺部感染：細菌感染是常見原因，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等?；颊叱Ｓ邪l(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療常使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2. 支氣管擴張：反復(fù)的氣道感染和炎癥導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)破壞。表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血。治療以抗感染為主，藥物包括頭孢他啶、環(huán)丙沙星等。 3. 肺結(jié)核：由結(jié)核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、咳嗽、咯血等。治療需聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 4. 肺癌：腫瘤細胞侵犯肺部組織，可出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛等。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 5. 糖尿病控制不佳：血糖過高會影響免疫功能，易并發(fā)感染，加重咳嗽癥狀。需積極控制血糖，使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，進行胸部影像學(xué)檢查、血常規(guī)、痰涂片和培養(yǎng)等，以明確診斷，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

您好，對于肺結(jié)核的診斷必須是要痰培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌才能確定。如果患者做個很多檢查都沒有查出來的話，現(xiàn)在診斷結(jié)核的方式就是診斷性的抗結(jié)核治療，如果有癥狀好轉(zhuǎn)的話，就基本可以是結(jié)核。現(xiàn)在患者的情況有好轉(zhuǎn)嗎？現(xiàn)在用的兩樣消炎藥是可以繼續(xù)用的?；颊哂刑悄虿?？有糖尿病的話，要看血糖高的程度來選擇控制的水平。祝身體健康

肺膿腫一般有高熱、寒戰(zhàn)、胸痛等表現(xiàn)，后期會咳吐大量的膿痰，肺結(jié)核有低熱、盜汗、消瘦、咳血的表現(xiàn)，從癥狀上看都不是典型的肺膿腫或肺結(jié)核的表現(xiàn)，ppd試驗排除的意義大，也就是說如果ppd試驗是陰性結(jié)核活動期的可能性很小。CT一般能確定是結(jié)核還是膿腫，如果不是很確定可以做強化CT，肺結(jié)核沒有很特異的診斷指標了，如果不能確定還是臨床治療試一下效果，抗癆藥物要用一年，期間每個月都要檢查肝功，抗生素也繼續(xù)用，如果是肺膿腫用抗生素一段時間就會緩解。血糖空腹最好控制在8一下，餐后在11.1一下。