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甲狀腺全切后是否需要碘 131 治療，不能僅依據(jù)是否侵蝕淋巴來決定，還需綜合考慮腫瘤大小、病理類型、有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、患者年齡、血清甲狀腺球蛋白水平等因素。 1.腫瘤大小：若腫瘤體積較大，即便未侵蝕淋巴，也可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，碘 131 治療有助于降低復(fù)發(fā)幾率。 2.病理類型：如病理提示為高侵襲性類型，碘 131 治療可能更有必要。 3.有無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：若存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，碘 131 治療能有效控制轉(zhuǎn)移灶。 4.患者年齡：年輕患者新陳代謝旺盛，腫瘤細(xì)胞生長可能較快，碘 131 治療可加強(qiáng)預(yù)防。 5.血清甲狀腺球蛋白水平：若水平較高，提示可能有殘留病灶，碘 131 治療可進(jìn)一步清除。 總之，甲狀腺全切后是否進(jìn)行碘 131 治療應(yīng)綜合多方面因素評估，建議患者與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身情況制定個(gè)性化的治療方案。