L1椎體陳舊性骨折和L4-5椎間盤膨出致腰疼如何治
L1椎體陳舊性壓縮性骨折L4-5椎間盤膨出該怎么治療給點(diǎn)意見？20歲時(shí)從大門摔下屁股著地導(dǎo)致L1椎體壓縮性骨折，當(dāng)時(shí)我們小縣城的醫(yī)生說不要緊就休息了段時(shí)間，現(xiàn)在30歲了腰疼的不行。做了CT說L4-5椎間盤膨出，現(xiàn)在我們小縣城的醫(yī)生也不敢斷定到底是以前骨折導(dǎo)致現(xiàn)在腰疼還是椎間盤膨出腰疼曾經(jīng)治療情況和效果：沒有任何過敏，一傳病史想得到怎樣的幫助：我們想知道到底是哪方面導(dǎo)致腰疼，到底該怎么治療？給點(diǎn)意見。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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謝杰偉 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
骨科
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L1椎體陳舊性壓縮性骨折和L4-5椎間盤膨出都可能導(dǎo)致腰疼，還可能與腰肌勞損、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂、腰椎管狹窄、腰部筋膜炎等有關(guān)。 1. 腰肌勞損：長期腰部過度負(fù)重或姿勢不良，引起腰部肌肉、筋膜慢性損傷，產(chǎn)生疼痛。治療以休息、熱敷、按摩、物理治療為主，必要時(shí)可口服布洛芬、雙氯芬酸鈉等藥物緩解疼痛。 2. 腰椎小關(guān)節(jié)紊亂：腰部突然扭轉(zhuǎn)或姿勢不當(dāng)，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)錯位，引發(fā)疼痛。通過手法復(fù)位、臥床休息多可緩解，疼痛明顯時(shí)可服用塞來昔布、美洛昔康等。 3. 腰椎管狹窄：腰椎管狹窄壓迫神經(jīng)，引起腰部及下肢疼痛。早期可保守治療，如臥床休息、佩戴腰圍、口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。 4. 腰部筋膜炎：腰部筋膜的無菌性炎癥，與勞累、受寒等有關(guān)。治療包括休息、保暖、理療，藥物可選擇依托考昔、洛索洛芬鈉等。 5. L1椎體陳舊性壓縮性骨折：骨折后椎體形態(tài)改變，可能影響脊柱穩(wěn)定性，導(dǎo)致腰疼?？膳宕髦Ь?，加強(qiáng)腰背肌鍛煉，疼痛嚴(yán)重時(shí)口服依托度酸、醋氯芬酸等。 6. L4-5椎間盤膨出：膨出的椎間盤刺激周圍組織，引起疼痛。保守治療如臥床休息、牽引、針灸等，藥物可使用腰痛寧膠囊、根痛平顆粒等。 總之，導(dǎo)致腰疼的原因較多，需要綜合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查等明確診斷，然后選擇合適的治療方法。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以便獲得準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。
2025-03-13 00:16
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好，根據(jù)您說的情況應(yīng)考慮椎間盤突出導(dǎo)致的腰痛，建議您到就近的醫(yī)院詳細(xì)檢查診治，可通過牽引、按摩口服活血通絡(luò)藥物治療，祝您早日康復(fù)！請接納建議！
2016-01-12 21:14
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