超聲及動態(tài)心圖異常伴癥狀，用藥效果不佳，咋回事？
你好，我做超聲主動脈瓣增厚伴少量反流二三尖少量反流左室舒張功能減低，動態(tài)心圖：竇性心律平均77/分最小53次/分最大121次/分室性早搏有602個，有1次成對室早有89真室性三聯(lián)律，室上早搏有4個，無心臟停搏，可見ST段II、III、avf、V4-V6壓低[早搏后明顯]有高血壓吃藥穩(wěn)定用藥美西律和參松養(yǎng)心膠囊后醫(yī)生給藥麝香保心丸和單硝異山梨片都效果不大/輸液用銀杏葉、凱微林、肌甘醫(yī)院診斷是：1心律失常[室早]2心肌缺血上午10：00病情重點既然心律失常為什么又不能大聲說話呢？好心醫(yī)生給我個建議好吧！我的病是不是神經(jīng)官能癥啊？該用什么藥比較適合我的癥狀呢？謝謝！
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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馬根山 主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
心內(nèi)科
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心律失常、心肌缺血可能由多種因素引起，如心臟結(jié)構(gòu)異常、心肌病變、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1.心臟結(jié)構(gòu)異常：主動脈瓣增厚伴反流等結(jié)構(gòu)改變，影響心臟正常功能，導致心律失常和心肌缺血。 2.心肌病變：如心肌炎、心肌病等，可使心肌受損，影響心臟電活動和供血。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡：自主神經(jīng)功能紊亂，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)失衡，影響心臟節(jié)律。 4.電解質(zhì)紊亂：鉀、鈣等離子失衡，影響心肌細胞的興奮性和傳導性。 5.藥物影響：某些藥物可能影響心臟電生理，導致心律失常。 6.基礎(chǔ)疾病：高血壓控制不佳也可能加重心臟負擔，引發(fā)相關(guān)癥狀。 總之，心律失常和心肌缺血的原因較為復(fù)雜。治療上，除了現(xiàn)有的藥物，還可考慮使用普羅帕酮、胺碘酮、美托洛爾等，但藥物使用需遵醫(yī)囑。同時，要注意休息，避免勞累和情緒激動，定期復(fù)查心電圖等檢查。建議前往正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科進一步診治。
2025-03-13 19:22
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會心理因素有關(guān)，不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)。癥狀復(fù)雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應(yīng)該加以控制的心理活動，如焦慮、持續(xù)的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等?；颊唠m有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變?；颊咭话隳苓m應(yīng)社會，其行為一般保持在社會規(guī)范容許的范圍內(nèi)，可以為他人理解和接受，但其癥狀妨礙了患者的心理功能或社會功能?；颊邔Υ嬖诘陌Y狀感到痛苦和無能為力，常迫切要求治療，自知力完整或完全完整。神經(jīng)癥也是門診中最常見疾病之一。
2016-01-12 20:59
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