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48 歲女性出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，時(shí)長時(shí)短，可能是由于內(nèi)分泌失調(diào)、子宮器質(zhì)性病變、全身性疾病、精神因素、臨近絕經(jīng)等原因所致。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸衰退，激素分泌失衡，容易導(dǎo)致月經(jīng)周期和經(jīng)期的紊亂。 2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等，會(huì)影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落，造成月經(jīng)異常。 3.全身性疾?。合褙氀?、甲狀腺功能異常、凝血功能障礙等，也可能影響月經(jīng)。 4.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 5.臨近絕經(jīng)：在絕經(jīng)前，卵巢功能不穩(wěn)定，激素水平波動(dòng)大，會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律的情況。 總之，48 歲女性月經(jīng)紊亂的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查、性激素六項(xiàng)測定等，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。治療方法包括藥物治療（如孕激素類藥物地屈孕酮、雌激素類藥物戊酸雌二醇、復(fù)方短效避孕藥等）、手術(shù)治療等。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于改善月經(jīng)情況。

你好，在將近絕經(jīng)時(shí)容易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂?？梢詰?yīng)用激素調(diào)節(jié)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用具體的藥物。