7 個(gè)月小兒中度貧血，原因不明，如何診治？
我家小兒7個(gè)月10天，6個(gè)月的時(shí)候驗(yàn)血有中度貧血，血紅蛋白83，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.28，微量元素鈣2.31，銅23.4，辛3.7，鎂1.47，鐵7.55，請(qǐng)問專家:寶寶是什么貧血？昨天去買了葡萄糖酸亞鐵，寶寶已經(jīng)服了2次，每次3－4ml。醫(yī)生說網(wǎng)織數(shù)據(jù)不像是缺鐵性貧血，是不是丟失性的貧血？需要檢查哪些項(xiàng)目呢？一定要住院檢查嗎？可不可以一次性的檢查出是什么因素導(dǎo)致中度貧血呢？寶寶7個(gè)月時(shí)凈重8.6gj，長(zhǎng)71gf，平時(shí)活潑可愛，目前坐不穩(wěn)。1天1個(gè)蛋黃，1周1－2次豬肝泥米糊，肉泥，菜泥菜汁，桔子橙子蘋果都有吃的。1天伙食是:早上蛋黃，中午水果，晚上70左右的米糊，其余母乳。盼詳答。謝謝！第一次問題補(bǔ)充:(2007-3-713:53:27)離問題結(jié)束還有l(wèi)ater="Mar22200713:37:21";varlater=newDate(later);varnow=newDate();days=(later-now)/1000/60/60/24;daysRound=Math.floor(days);hours=(later-now)/1000/60/60-(24*daysRound);hoursRound=Math.floor(hours);minutes=(later-now)/1000/60-(24*60*daysRound)-(60*hoursRound);minutesRound=Math.floor(minutes);seconds=(later-now)/1000-(24*60*60*daysRound)-(60*60*hoursRound)-(60*minutesRound);secondsRound=Math.round(seconds);if(daysRound14天23小時(shí)30分 (2007-3-713:37:21)請(qǐng)madox繼續(xù)看我小兒的血常規(guī)數(shù)據(jù):2月27日血常規(guī):wbc白細(xì)胞15.5，淋巴細(xì)胞比率74，中性粒細(xì)胞比率23.6，單核細(xì)胞比率2.4，淋巴細(xì)胞數(shù)11.5，中性粒細(xì)胞3.7，單核細(xì)胞數(shù)0.4，紅細(xì)胞5.05，血紅蛋白85，紅細(xì)胞壓積28.6，mcv紅細(xì)胞平均體積56.6，mch平均血紅蛋白量16.7，mchc平均血紅蛋白濃度296，紅細(xì)胞分布寬度32.1，血小板355，血小板分布寬度18.1，平均血小板體積13.2，血小板容積0.4683月3日血常規(guī)指標(biāo):白細(xì)胞14.5，中性粒細(xì)胞22.4，淋巴細(xì)胞73.4，中值細(xì)胞4.2，中性粒細(xì)胞數(shù)3.3，淋巴細(xì)胞數(shù)10.6，中值細(xì)胞數(shù)0.6，血紅蛋白83，紅細(xì)胞5.04，紅細(xì)胞壓積29.9，平均紅細(xì)胞體積59.3，平均血紅蛋白含量16.5，平均血紅蛋白濃度278，紅細(xì)胞分布寬度28，血小板387，大型血小板比率23.4，平均血小板體積8.6，血小板分布寬度15.9，網(wǎng)織紅細(xì)胞3.28，超敏c－反應(yīng)蛋白小于1。請(qǐng)您詳細(xì)分析，詳細(xì)解答，您說的mcv和mch值都明顯低于參考值。心焦的媽媽急盼您的答復(fù)。謝謝！
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回答5
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王沁 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
血液科
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小兒中度貧血的原因較多，常見的有缺鐵性貧血、地中海貧血、溶血性貧血、失血性貧血、造血功能障礙等。需要綜合多種檢查來明確診斷，并采取相應(yīng)的治療措施。 1. 缺鐵性貧血：由于鐵攝入不足、吸收障礙或丟失過多導(dǎo)致?？蓹z查血清鐵蛋白、總鐵結(jié)合力等。治療上補(bǔ)充鐵劑，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、右旋糖酐鐵等。 2. 地中海貧血：是一種遺傳性疾病。通過血紅蛋白電泳、地貧基因檢測(cè)確診。輕型一般無需特殊治療，重型可能需要輸血和祛鐵治療。 3. 溶血性貧血：紅細(xì)胞破壞速度超過骨髓造血代償能力?？勺黾t細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)、抗人球蛋白試驗(yàn)等。治療包括去除病因、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等。 4. 失血性貧血：多因外傷、慢性失血等。需查找出血部位，如胃腸道出血可做胃腸鏡檢查。治療為止血和補(bǔ)充血容量。 5. 造血功能障礙：如再生障礙性貧血。骨髓穿刺和活檢有助于診斷。治療可能包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植等。 總之，小兒中度貧血的原因復(fù)雜，需要進(jìn)行全面的檢查，明確診斷后制定個(gè)體化的治療方案。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以免延誤病情。
2025-03-14 03:18
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，很高興為您解答，這情況是孩子貧血，主要是因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)不夠造成的。所以你可以讓孩子服食蛋黃泥，豬肝泥等。還有深綠色蔬?？梢苑醚a(bǔ)血口服液，
2016-01-12 18:09
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好一般孩子2-3各月以后貧血時(shí)生理性的宮內(nèi)缺鐵造成的建議吃點(diǎn)鐵劑富爾血觀察看看注意配合維生素C促進(jìn)鐵的吸收增加輔食吃點(diǎn)肉食肝菠菜等
2016-01-12 17:08
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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貧血的原因有：一、遺傳性疾病：地中海貧血、G－6PD缺乏癥等二、營(yíng)養(yǎng)不良或飲食不均衡：缺鐵性貧血三、其它影響紅細(xì)胞制造的疾?。喊籽 ⅰ凹兗t再障”（純紅細(xì)胞生成礙性貧血）等在臨床中以營(yíng)養(yǎng)不良或飲食不均衡所致缺鐵性貧血多見，但從您的描述來看，孩子的飲食與營(yíng)養(yǎng)應(yīng)該可以了，因此還是建議給孩子徹底查清楚為好。請(qǐng)看看血常規(guī)中的MCV及MCH是不是都比正常參考值都低。如果不是，那就不必過于擔(dān)心，會(huì)有辦法幫助寶寶的。如果是，那就請(qǐng)做進(jìn)一步檢查，查血清鐵看看是否存在缺鐵性貧血，做血紅蛋白電泳以排除地中海貧血。如果是缺鐵性貧血，可以服富馬亞鐵制劑治療的。而缺鐵性貧血通常與營(yíng)養(yǎng)不良或消化吸收不好等有關(guān)。而如果真的存在地中海貧血，那要看是輕型、中間型還是重型的了。如果是輕型、中間型的，通過間中輸血，必要時(shí)用去鐵劑治療，孩子還是可以健康成長(zhǎng)的。但如果是重型的，那就很遺憾了，重型地中海貧血患兒通常以夭折為結(jié)局。如果排除了地中海貧血，那還要排除骨髓造血方面的問題，這是要行骨髓穿刺活檢以協(xié)診的。雖然我的回答有些嚇人，但我是本著知無不言的宗旨為網(wǎng)友回答的，希望您能從中得到一些幫助。
2016-01-12 14:30
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，這種情況考慮缺鐵貧所導(dǎo)致的異嗜癥。治療上除了加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)血外，更重要的是找出貧血的原因。缺鐵貧的原因主要有以下幾類：（1）原料不足：如營(yíng)養(yǎng)不良等，但較少能引起中度貧血；慢性腹瀉丟失鐵過多等。（2）丟失過多：如消化道的慢性失血，小兒常見于鉤蟲感染時(shí)。（3）紅細(xì)胞破壞增加：如鐮刀形紅細(xì)胞性貧血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等。（4）骨髓造血功能減退：如再生障礙性貧血，這往往伴有其他表現(xiàn)，如感染、出血等。
2016-01-12 13:35
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