43 歲耳垂下多形性腺瘤復(fù)發(fā)如何處理?
43周歲,一年半前在耳垂下一公分處長了一小包,半年后長了小手指頭大小,當時割下,經(jīng)活檢為多形性腺瘤,割了四個月以后又長出來了,到現(xiàn)在又還是小手指大,只有在感冒的情況下才會癢,平時沒感覺。請問專家這需要怎么處理?是否屬腫瘤,怎么區(qū)分是良性還是惡性,以后會發(fā)展成怎樣?謝謝
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回答2
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程剛 主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科
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多形性腺瘤是一種常見的涎腺腫瘤,具有一定的復(fù)發(fā)傾向。對于復(fù)發(fā)的多形性腺瘤,需要綜合評估其性質(zhì)、大小、癥狀等因素,采取相應(yīng)的治療措施,包括手術(shù)、藥物治療等。同時,要明確其良惡性,以制定后續(xù)的治療和隨訪方案。 1. 性質(zhì)判斷:良性多形性腺瘤通常生長緩慢,邊界清晰,質(zhì)地較軟;惡性則生長迅速,邊界不清,質(zhì)地硬??赏ㄟ^病理活檢、影像學檢查等明確。 2. 治療方法:手術(shù)切除是主要治療方式,需確保完整切除瘤體及周圍組織。對于無法手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)的,可考慮放療、化療。 3. 藥物治療:常用藥物有環(huán)磷酰胺、順鉑、氟尿嘧啶等,但效果因人而異,需遵醫(yī)囑使用。 4. 隨訪復(fù)查:術(shù)后定期復(fù)查,包括超聲、CT 等檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或惡變。 5. 日常注意:保持良好的生活習慣,增強免疫力,避免刺激瘤體部位。 多形性腺瘤復(fù)發(fā)需要引起重視,及時到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生建議進行綜合治療和隨訪,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
2025-03-13 13:05
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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1.多見于青壯年;男女無明顯差異.2.最好發(fā)于腮腺,其次為腭部小誕腺及頜下腺,其他部位如唇,舌,腭粘膜等口腔粘膜誕腺較少見.舌下腺多形性腺瘤罕見.3.腫瘤生長緩慢.4.惡變時可出現(xiàn)迅速增大,疼痛,腫塊固定,或伴有面癱,表面皮膚破潰等癥狀.治療:1.誕腺多形性腺瘤不應(yīng)做術(shù)前切取活組織檢查,應(yīng)在術(shù)中做冰凍切片明確病理診斷.2.術(shù)中需注意不要切破包膜,更不要做分塊切除,以免腫瘤細胞種植引起術(shù)后復(fù)發(fā).3.腮腺多形性腺瘤手術(shù).4.頜下腺多形性腺瘤行包括頜下腺的頜下三角清掃術(shù).5.小涎腺多形性腺瘤應(yīng)在腫瘤外線0.5cm處連同表面粘膜一并切除.6.復(fù)發(fā)性多形性腺瘤應(yīng)將切口瘢痕,周圍皮下組織,以及含有腫瘤結(jié)節(jié)的肌肉,殘留腺體全部切除.1.腫瘤呈圓形,或卵圓形實質(zhì)腫塊,表面光滑,或是結(jié)節(jié)狀,質(zhì)中或偏硬,邊界清楚,無粘連可推動.2.腮腺多形性腺癌大多位于耳屏前,耳垂周圍的腮腺淺葉內(nèi),位于深葉者僅占10%.3.位于下頜骨后凹或升支內(nèi)側(cè)的腮腺多形性腺瘤,可呈啞鈴狀,活動度差,并可向軟腭,咽側(cè)壁隆起.
2016-01-13 04:26
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