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手淫一年多出現陽痿，可能是由于心理因素、神經血管損傷、內分泌失調、慢性疾病影響以及不良生活習慣等。 1.心理因素：長期手淫可能帶來心理壓力和焦慮，影響性功能。需調整心態(tài)，增強自信，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。 2.神經血管損傷：過度手淫可能導致陰莖神經和血管受損?？赏ㄟ^改善血液循環(huán)的藥物，如*、他達拉非等治療。 3.內分泌失調：手淫可能影響體內激素平衡?？蓹z查性激素水平，如有異常，針對性補充激素。 4.慢性疾病影響：如糖尿病、高血壓等慢性病可能引發(fā)陽痿。積極治療原發(fā)病，控制病情。 5.不良生活習慣：長期熬夜、吸煙、酗酒等也會影響性功能。需養(yǎng)成良好生活習慣，規(guī)律作息，戒煙戒酒。 總之，出現陽痿不要緊張焦慮，應及時就醫(yī)，明確病因，在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療，同時調整生活方式，有助于恢復正常性功能。

您好，根據您敘述的情況，考慮是手淫過度導致的腎虛的表現，建議看看中醫(yī)，補腎治療，可以服用右歸丸調理。