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患糖尿病后病情加重現(xiàn)疑是酮癥酸中毒怎辦

你好,我在去年的時候,發(fā)現(xiàn)身體長了有些水泡,后來去醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生告知我這是患了糖尿病。他那開了一些藥給我吃。但是現(xiàn)在,我發(fā)現(xiàn)自己的病情好些嚴重了,后來我一個朋友幫我診斷,說我這是糖尿病酮癥酸中毒。

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    鄧洪容 副主任醫(yī)師

    中山大學附屬第三醫(yī)院

    三級甲等

    內(nèi)分泌科

    糖尿病患者病情加重,出現(xiàn)疑似糖尿病酮癥酸中毒的情況,需要引起重視。這可能與血糖控制不佳、感染、飲食不當、應激狀態(tài)、胰島素使用不當?shù)扔嘘P(guān)。 1.血糖控制不佳:若未規(guī)律監(jiān)測血糖,未遵醫(yī)囑用藥,血糖長期處于高水平,易引發(fā)酮癥酸中毒。 2.感染:如呼吸道、泌尿道感染等,會導致身體代謝紊亂,增加酮癥酸中毒風險。 3.飲食不當:暴飲暴食,或過度節(jié)食后突然大量進食,都可能影響血糖。 4.應激狀態(tài):如外傷、手術(shù)、精神刺激等,會使體內(nèi)激素分泌異常,血糖升高。 5.胰島素使用不當:劑量不足或未按時注射,影響血糖調(diào)節(jié)。 糖尿病患者一旦懷疑酮癥酸中毒,應立即前往正規(guī)醫(yī)院就診,進行血糖、血酮、尿酮等檢查,以便明確診斷并及時治療。

    2025-03-13 21:03
  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,糖尿病酮癥酸中毒是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足導致的一種酸中毒,也就是胰島素嚴重缺乏和脫水同時發(fā)生而導致的昏迷。因為血糖太高,胰島素缺乏,只能進行脂肪酸的無氧代謝產(chǎn)生酮體,但是產(chǎn)生得太快,肝臟和腎臟來不及將酮體消耗,酮體儲留在血液中,使血液變酸。血糖的濃度大概在16.7-33.4mmol/L臨床上多數(shù)患者在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿,多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心嘔吐,經(jīng)常有頭痛,嗜睡,煩躁等精神狀態(tài)的改變,呼吸深快,呼氣中有爛蘋果的味道。只要控制好血糖,就不會發(fā)生這個情況,因此每日的血糖監(jiān)測不可避免

    2016-01-13 17:26
  • 回答3

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    李子杰 主治醫(yī)師

    南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    多數(shù)在發(fā)生意識障礙前數(shù)天有多尿,煩渴多飲和乏力,隨后出現(xiàn)食欲減退,惡心,嘔吐,常伴有頭痛,嗜睡,煩躁,呼氣中有爛蘋果味。慢慢發(fā)展會出現(xiàn)嚴重失水,尿量減少,嗜睡甚至昏迷。糖尿病酮癥酸中毒診斷需要有高血糖癥,高血酮癥和代謝性酸中毒的表現(xiàn).若病人血或尿的葡萄糖,酮體都強陽性,可確診.開始血糖值常介于22.2~44.4mmol/L應該監(jiān)測血糖變化,減少這種情況的發(fā)生還要防止低血糖的發(fā)生因為一次低血糖能把很多年降糖效果都浪費了低血糖比糖尿病酮癥酸中毒相對的要危險

    2016-01-13 16:23
  • 回答2

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    呼吸中可有爛蘋果味、瞳孔固定代謝性酸中毒、血漿膽固醇水平高、心臟毒性作用、肝糖異生增加、少尿、多尿、惡心與嘔吐、血糖值升高、食欲異常、胡蘿卜素血癥、呼吸異常、頭痛全都是糖尿病酮癥酸中毒的癥狀。

    2016-01-13 14:05
  • 回答1

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,患者在發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表現(xiàn)為:疲倦、明顯厭食、惡心、嘔吐、極度口渴、尿量顯著多于平時;還常出現(xiàn)頭暈、頭痛、表情淡漠、嗜睡、煩躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的氣體中帶有爛蘋果味。病情進一步惡化,則尿量減少,皮膚干燥,眼球下陷,脈搏細弱快速而且不規(guī)整,血壓下降,四肢冰冷。少數(shù)病人可出現(xiàn)腹部劇痛,甚至被誤診為外科急腹癥。建議,當出現(xiàn)這些重要警報信號時,患者要盡快去醫(yī)院檢測血糖、尿糖、尿酮體、血酮體、二氧化碳結(jié)合力,以及血清中的各種電解質(zhì),以便確診后,醫(yī)生根據(jù)具體情況妥善治療。  并不是每位糖尿病患者都會發(fā)生酮癥酸中毒,況且這也是可以預防的。此并發(fā)癥常發(fā)生在以下情況,如各種感染、進食過量、過度饑餓、酗酒、創(chuàng)傷、胰腺炎、心肌梗死、血糖嚴重升高時,這些情況是本癥發(fā)生的重要誘因。保持血糖水平基本正常,是預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生的基本措施。

    2016-01-13 05:05
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是糖尿病酮癥酸中毒?   糖尿病酮癥酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并發(fā)癥之一,是由于胰島素絕對或相對不足,引起組織細胞利用葡萄糖障礙,導致代謝紊亂,出現(xiàn)以高血糖、高酮血癥和代謝性酸申毒為主要特點的臨床綜合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能發(fā)生,在2型糖尿病的患者,雖然少見,但也有可能發(fā)生。它的原因是嚴重的胰島素缺乏再加上過高的胰升血糖素或兒茶酚胺所致。 查看全文»

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