突聾治療 18 天未明顯恢復，巴曲酶、鼠神經(jīng)生長因子還打嗎？昨天打耳內(nèi)針，今天能做高壓氧嗎？
突聾治療了18天，有點恢復，但未見明顯恢復。高音部2K以上還在80分貝左右。巴曲梅還需繼續(xù)打嗎？鼠神經(jīng)生長因子還需繼續(xù)打媽？我也問了一些專家。他們的看法不一樣。有些說繼續(xù)打巴曲梅，不用打鼠神經(jīng)增長因子了；有些說，反過來10多天了，鼠神經(jīng)增長因子可繼續(xù)打，不用打巴曲梅了（10天后，作用不大）。我很迷茫。請問醫(yī)生:他們的作用主要是什么？我昨天打了耳內(nèi)針，今天能做高壓氧治療嗎？謝謝！非常期待。曾經(jīng)治療情況和效果：因2012年12月30日晨突聾，治療2日后，2013年1月2日轉(zhuǎn)入廣東省人民醫(yī)院住院治療了18天，有點恢復，但未見明顯恢復。想得到怎樣的幫助：巴曲梅還需繼續(xù)打嗎？鼠神經(jīng)生長因子還需繼續(xù)打媽？我也問了一些專家。他們的看法不一樣。有些說繼續(xù)打巴曲梅，不用打鼠神經(jīng)增長因子了；有些說，反過來10多天了，鼠神經(jīng)增長因子可繼續(xù)打，不用打巴曲梅了（10天后，作用不大）。我很迷茫。請問醫(yī)生:他們的作用主要是什么？我昨天打了耳內(nèi)針，今天能做高壓氧治療嗎？謝謝！非常期待。
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回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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申健 副主任醫(yī)師
惠州市中心人民醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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突發(fā)性耳聾治療 18 天后效果不顯著，患者對巴曲酶和鼠神經(jīng)生長因子的使用以及高壓氧治療時機存在疑問。這涉及到突聾的病理機制、藥物作用原理、治療方案選擇以及治療間隔等方面。 1.突聾病理：突發(fā)性耳聾的發(fā)病機制尚不明確，可能與內(nèi)耳血管痙攣、血栓形成、病毒感染等有關(guān)。 2.巴曲酶作用：巴曲酶具有降低纖維蛋白原濃度、抑制血栓形成、改善內(nèi)耳微循環(huán)的作用。 3.鼠神經(jīng)生長因子作用：鼠神經(jīng)生長因子能促進神經(jīng)損傷修復，對神經(jīng)細胞的生長、發(fā)育、存活起重要作用。 4.治療選擇：治療 10 多天后，是否繼續(xù)使用巴曲酶或鼠神經(jīng)生長因子，需綜合評估病情，如聽力恢復程度、血液指標等。 5.高壓氧治療時機：昨天打了耳內(nèi)針，今天能否做高壓氧治療，取決于耳內(nèi)針的具體藥物、注射部位的恢復情況等。一般來說，如果局部無明顯紅腫、疼痛、滲出，通?？梢赃M行高壓氧治療。 突發(fā)性耳聾的治療需要綜合考慮多種因素，患者應與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個體情況制定合適的治療方案。
2025-03-14 04:34
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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突發(fā)性聾治療目前多采用綜合治療的方法。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗病毒和免疫抑制的作用，可緩解血管內(nèi)皮水腫，增加內(nèi)耳血液供應，目前是突發(fā)性聾的重要治療。臨床常用的糖皮質(zhì)激素有：強的松，1mg/kg，口服，每日1次，晨起頓服，逐漸減量。改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物包括銀杏葉制劑、丹參制劑、前列腺素類、組胺、煙酸、普魯卡因、莨菪堿類藥物、低分子右旋糖酐等?？膳浜洗龠M神經(jīng)細胞功能恢復的藥物。突發(fā)性聾患者的血漿纖維蛋白原水平較正常人顯著升高，紅細胞聚集和血漿黏稠度也呈顯著升高，提示血液黏滯度在突發(fā)性聾發(fā)病中起重要作用。東菱迪芙和蝮蛇抗栓酶具有降低血黏度、抑制血小板及紅細胞的聚集、改善微循環(huán)的作用，可用于突發(fā)性聾的治療。ATP是一種輔酶，是機體能量的主要來源。因其具有改善機體代謝的作用，已經(jīng)成為治療突發(fā)性聾的主要藥物之一。高壓氧治療由于毛細血管細胞水腫，耳蝸血流減少導致耳蝸缺氧，部分突發(fā)性聾患者外淋巴氧壓降低，因此治療的最終目的是恢復耳蝸內(nèi)的氧壓。
2016-01-13 08:07
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