面癱、糖尿病與腦垂體瘤有關(guān)嗎?伽馬刀術(shù)后注意啥?
面癱腦垂體瘤糖尿病腦垂體瘤病癥大概十年了曾經(jīng)治療情況和效果:因面癱入院,相繼又檢查出糖尿病和腦垂體瘤.正用胰島素降血糖,準備等血糖穩(wěn)定后進行伽馬刀手術(shù).想得到怎樣的幫助:這三種病是因為腦垂體瘤引起的嗎?直接做伽馬刀手術(shù)其他癥狀能好嗎?術(shù)后應該注意什么?謝謝醫(yī)生!(
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回答5
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郭怡菁 副主任醫(yī)師
東南大學附屬中大醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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面癱、糖尿病和腦垂體瘤之間可能存在關(guān)聯(lián)。腦垂體瘤可能影響內(nèi)分泌功能,導致血糖異常,進而引發(fā)糖尿病。部分腦垂體瘤也可能壓迫神經(jīng),引起面癱。伽馬刀手術(shù)后需要注意多方面,包括病情觀察、生活調(diào)理、藥物使用等。 1. 關(guān)聯(lián)因素:腦垂體瘤可分泌異常激素,干擾糖代謝平衡,引起糖尿病。若瘤體較大,壓迫面神經(jīng),可導致面癱。 2. 術(shù)后觀察:密切關(guān)注生命體征、意識狀態(tài)、有無頭痛、嘔吐等。 3. 生活調(diào)理:保證充足睡眠,避免勞累和劇烈運動,保持心情舒暢。 4. 飲食調(diào)整:均衡飲食,增加蛋白質(zhì)、維生素攝入,控制糖分和鹽分。 5. 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議,可能需繼續(xù)服用一些藥物,如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。 6. 定期復查:按時復查頭顱磁共振等,了解瘤體變化和恢復情況。 總之,腦垂體瘤可能是面癱和糖尿病的誘因之一。伽馬刀手術(shù)后要嚴格遵循醫(yī)囑,做好各方面的注意事項,以促進康復。
2025-03-14 00:19
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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您好患者懷疑腦垂體瘤并發(fā)糖尿病面癱.腦垂體瘤糖尿病面癱應該說沒有必然的聯(lián)系故患者應仔細檢查對于腦垂體瘤患者最好選擇開顱手術(shù).
2016-01-13 22:53
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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您好!不知道您是否查過垂體激素水平如果是正常的說明這個垂體瘤是無功能的引起疾病的原因主要是因為增大的體積壓迫周圍腦組織.既然病史已經(jīng)10年沒見你說有其他內(nèi)分泌系統(tǒng)的癥狀應該就是無功能的.如果是這樣那么面癱跟這個應該有關(guān)跟糖尿病可能也有關(guān)但糖尿病引起的神經(jīng)損害主要在外周常見的有手腳麻木等沒有的話那么主要還是由垂體瘤壓迫引起.但糖尿病跟垂體瘤就沒有什么關(guān)系了您應該是2型糖尿病主要是體內(nèi)胰島素抵抗所致屬于代謝紊亂范疇.垂體瘤壓迫引起的病癥手術(shù)切除后可以好轉(zhuǎn)但能好轉(zhuǎn)的程度取決于面癱出現(xiàn)的時間時間長就重些不那么容易痊愈另外還可以中醫(yī)的針灸輔助治療面癱效果還不錯.糖尿病是單獨的既然現(xiàn)在用胰島素降糖如果控制得好的話就按照原來的劑量打下去.這個需要長期治療不會因為垂體瘤的治療而好轉(zhuǎn).飲食上要控制多運動注意監(jiān)測血糖維持血糖的穩(wěn)定可以減少糖尿病引起的其他器官的損害.垂體瘤術(shù)后只要手術(shù)成功沒有什么需要特別注意的.
2016-01-13 22:42
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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功能性(分泌性)垂體腺瘤常因垂體或靶腺機能亢進或減退導致相應癥狀如巨人癥肢端肥大;女性病人停經(jīng)泌乳男性病人垂體性肥胖陽痿等.而無功能性垂體腺瘤體積較大時壓迫視神經(jīng)引起視力下降甚至失明以雙顳側(cè)偏盲常見的視野缺損以及眼底視乳頭原發(fā)萎縮等癥狀.腫瘤內(nèi)出血壞死導致腫瘤卒中或垂體梗塞時病人可突然頭痛視力急劇下降劇烈單眼或雙眼疼痛呈現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血癥狀.嚴重時嗜睡甚至昏迷.侵襲性垂體瘤會引起顱神經(jīng)麻痹等海綿竇綜合征.
2016-01-13 17:03
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:腦垂體為重要的內(nèi)分泌器官,內(nèi)含數(shù)種內(nèi)分泌細胞,分泌多種內(nèi)分泌素,如果某一內(nèi)分泌細胞生長腺瘤,則可發(fā)生特殊的臨床表現(xiàn).其詳細情況分別敘述如下:1.不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)(1)生長激素細胞腺瘤:早期瘤僅數(shù)毫米大小,主要表現(xiàn)為分泌生長激素過多.未成年病人可發(fā)生生長過速,甚至發(fā)育成巨人.成人以后為肢端肥大的表現(xiàn).如面容改變,額頭變大,下頜突出,鼻大唇厚,手指變粗,穿鞋戴帽覺緊,數(shù)次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著,手指麻木等.重者感全身乏力,頭痛關(guān)節(jié)痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病.(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現(xiàn)為閉經(jīng),溢乳,不育,重者腋毛脫落,皮膚蒼白細膩,皮下脂肪增多,還有乏力,易倦,嗜睡,頭痛,性功能減退等.男性則表現(xiàn)為性欲減退,陽痿,乳腺增生,胡須稀少,重者生殖器官萎縮,精子數(shù)目減少,不育等,男性女性變者不多.(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤:臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖,滿月臉,水牛背,多血質(zhì),腹部大腿部皮膚有紫紋,毳毛增多等.重者閉經(jīng),性欲減退,全身乏力,甚至臥床不起.有的病人并有高血壓,糖尿病等.(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見,由于垂體甲狀腺刺激素分泌過盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失.另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長大后也可引起蝶鞍擴大,附近組織受壓迫的癥狀.(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告臨床有性功能減退,閉經(jīng),不育,精子數(shù)目減少等.(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見,只有個別報告病人皮膚黑色沉著,不伴皮質(zhì)醇增多.(7)內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無特殊感覺腫瘤長大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn).(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進展快,不只是腫瘤長大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹.有時腫瘤穿破鞍底長至蝶竇內(nèi),短時期內(nèi)神經(jīng)癥狀暫不明顯.2.視力視野障礙:早期垂體腺瘤常無視力視野障礙.如腫瘤長大,向上伸展,壓迫視交叉,則出現(xiàn)視野缺損,外上象限首先受影響,紅視野最先表現(xiàn)出來.以后病變增大,壓迫較重,則白視野也受影響,漸漸缺損可擴大至雙顳側(cè)偏盲.如果未及時治療,視野缺損可再擴大,并且視力也有減退,以致全盲.因為垂體瘤多為良性,初期病變可持續(xù)相當時間,待病情嚴重時,視力視野障礙可突然加劇,如果腫瘤偏于一側(cè),可致單眼偏盲或失明.3.其他神經(jīng)癥狀和體征:如果垂體瘤向后上生長壓迫垂體柄或下丘腦,可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長侵犯海綿竇壁,則出現(xiàn)動眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過鞍隔再向上生長致額葉腹側(cè)部,有時出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長阻塞第三腦室前部和室間孔,則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長,可壓迫腦干致昏迷,癱瘓或去大腦強直等.垂體瘤的臨床表現(xiàn)垂體瘤多發(fā)生于20~50歲的青壯年,老年尤其小兒少見,男女發(fā)病率大體相等.其臨床表現(xiàn)有可能出現(xiàn)如下1種或幾種:1.頭痛.2.視力視野改變(單眼或雙眼看東西不清楚,容易撞門框,重者逐漸發(fā)展至失明或突然頭痛失明)3.月經(jīng)紊亂,停經(jīng),泌乳(自發(fā)的乳房流奶水或觸碰乳房后流奶水),不能懷孕,性欲性能力改變(多為性能力減退),體毛減少,皮膚改變(變?。?.肢端肥大癥:手腳,頭顱,胸廓及肢體進行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,遠端呈球形,前額隆起,眼眶,顴骨即下頜明顯突出,牙縫增寬,口唇變厚,鼻梁寬而扁平,耳廓變大,帽子,鞋襪,手套經(jīng)常生活護理:伽瑪?shù)吨委熌簧系男∧X膜瘤(直徑小于3cm)效果是很好的,不比手術(shù)差,且基本上沒有副作用或后遺癥.但對于腫瘤稍大點的效果不甚理想,還是做手術(shù)的好,手術(shù)后殘留或復發(fā)的采用伽瑪?shù)吨委熜Ч隙?對于幕下的小于3cm腦膜瘤用伽瑪?shù)吨委熜Ч部梢?,其副作用就是容易產(chǎn)生腦水腫而出現(xiàn)惡心,頭痛等癥狀,但及時點滴甘露醇加點激素是可以預防和控制的.伽瑪?shù)稙橐痪_的立體定向治療系統(tǒng),定位相當精確,射線只照射腫瘤而對周圍正常組織幾乎無損傷.所以,采用伽瑪?shù)吨委熌[瘤不會產(chǎn)生什么后遺癥的,也就是有的腫瘤有可能出現(xiàn)腦水腫等副反應,對癥治療后即消
2016-01-13 11:43
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