生產(chǎn)用力致外陰輕度撕裂且子宮脫垂,再孕有影響嗎?如何防治?
沒什么癥狀和不適只是體檢發(fā)現(xiàn)的如再孕受影響嗎?如何防治?請賜教本人在此先謝謝了幾年前生產(chǎn)時因用力過當致外陰輕度撕裂一年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮脫垂目前一般情況:好以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:發(fā)現(xiàn)有納囊較小宮頸刮片:2級治療后恢復輔助檢查:同上
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回答5
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成芳平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
婦科
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生產(chǎn)時用力不當致外陰輕度撕裂和子宮脫垂,再孕可能有一定影響。需綜合評估身體狀況、脫垂程度等。防治方法包括生活調理、康復訓練、藥物治療、物理治療、手術治療等。 1.身體狀況評估:進行全面的婦科檢查,了解子宮脫垂的恢復情況、盆底肌肉功能等,以判斷是否適合再孕。 2.生活調理:避免重體力勞動,保持大便通暢,預防慢性咳嗽,減輕腹壓。 3.康復訓練:堅持盆底肌鍛煉,如凱格爾運動,增強盆底肌肉力量。 4.藥物治療:可使用補中益氣丸、黃芪顆粒等,輔助提升身體機能。 5.物理治療:電刺激、磁刺激等物理療法,促進盆底肌肉收縮。 6.手術治療:若脫垂嚴重,保守治療無效,可考慮手術修復。 總之,對于有過此類情況的女性,再孕前應充分準備和評估,孕期也要密切監(jiān)測,以保障母嬰安全。
2025-03-13 11:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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對于懷孕后可能會有一定的影響的可以提前行子宮懸吊+前后壁修補術后再懷孕
2016-01-14 02:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮脫垂對再孕有一定影響子宮脫垂合并妊娠多為30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦個別也可發(fā)生骨盆底組織先天性發(fā)育不良的初產(chǎn)婦在我國隨著城鄉(xiāng)人民生活的不斷提高以及普遍提倡一對夫婦只生一個孩子這種妊娠合并癥較為罕見國內醫(yī)院內的患病情況有報道為1∶3260而且絕大部分都發(fā)生在50年代子宮脫垂患者在仰臥時子宮常能自行回納或較易被用手回納因而并不影響性交性交后在繼續(xù)仰臥的條件下精液尚能在陰道后穹窿處積聚故也有可能妊娠原來是Ⅱ°或Ⅲ°脫垂而伴有子宮頸管延長者妊娠后子宮頸由于充血、水腫更易脫出于陰道口外但至孕16周后隨著子宮的增大子宮體進入腹腔子宮頸部可略有上升脫垂的程度暫時都有所改善原來是Ⅱ°脫垂的可變成I°脫垂;原來是Ⅲ°脫垂可變成Ⅱ°或I°脫垂而子宮頸延長由于子宮頸長期脫出于陰道口外受機械性摩擦而發(fā)生潰瘍和繼發(fā)性感染這種潰瘍和感染因血液循環(huán)不良常經(jīng)久不愈子宮脫垂合并妊娠者又常伴有膀胱及尿道膨出以致排尿不暢和尿潴留更易引起尿路感染據(jù)報道妊娠期尿路感染率可達25%由于以上情況若再有腹壓突然增加則可引起急性子宮脫出這時子宮-胎盤血流量驟然減少可導致流產(chǎn)或早產(chǎn)子宮頸長期脫出于陰道口外者如前所述容易并發(fā)潰瘍和感染故結締組織增生的疤痕增多臨產(chǎn)后有時因宮頸不易擴張而致分娩受阻造成所謂“宮頸難產(chǎn)”或因急產(chǎn)而發(fā)生宮頸撕裂甚至向上伸延而造成子宮破裂或形成盆腔血腫子宮頸有潰瘍及/或感染者即使無分娩損傷產(chǎn)后開放的子宮頸口可能脫出于陰道口處亦易導致產(chǎn)褥感染由于早產(chǎn)率高及子宮脫垂影響子宮的血液供應可使胎兒缺氧死亡故圍產(chǎn)兒死亡率增加處理上妊娠期首先應讓孕婦臥床休息最好取頭低臀高位這樣能改善子宮的血液循環(huán)有利于子宮頸水腫的消退隨后多數(shù)子宮頸管能自行回納也可讓孕婦每天有一定時間采取胸膝臥式以助子宮頸管的回納子宮頸有明顯水腫者可用硫酸鎂濕敷以加速消腫;有潰瘍者加用局部抗菌藥物治療待宮頸被回納后用適號的一般是較大號的子宮托將子宮托起應定期取出清潔消毒并持續(xù)放置直至臨產(chǎn)有人主張縫合兩側大陰唇以封閉外陰口從而阻擋子宮頸向外脫出直至足月妊娠時再拆去縫線以待分娩但因脫出的子宮頸常有潰瘍及感染妊娠期生殖道下段排液增多封閉外陰口可使炎癥加劇故利少而弊多為防止因子宮胎盤血流量減少而致胎兒死亡應定期了解胎心率、胎盤功能包括作尿液或血漿的雌三醇測定和胎心監(jiān)護儀的無負荷試驗監(jiān)測至分娩期一般能自然分娩最好盡量少予手術干預臨產(chǎn)后描記產(chǎn)程圖以便及時了解產(chǎn)程進展有條件時可用胎心監(jiān)護儀作宮縮負荷試驗(CST)監(jiān)測以了解胎兒有無缺氧對產(chǎn)程延長經(jīng)加強宮縮等治療無效或有胎兒窘迫現(xiàn)象者應及時行剖宮產(chǎn)結束分娩對宮頸擴張困難者以往常作宮頸切開術(Dührssen氏切開)以利胎兒娩出由于此手術可有切口向上伸延而致子宮破裂或盆腔血腫等并發(fā)癥因而現(xiàn)已很少用而代之以剖宮產(chǎn)術結束分娩經(jīng)陰道分娩者產(chǎn)后應常規(guī)探查宮頸如有撕裂應予縫合產(chǎn)褥期應注意防止感染適當應用抗菌藥物產(chǎn)后兩周內盡量使未復舊的子宮頸不脫出陰道口之外經(jīng)常進行縮肛運動來鍛煉肛提肌以加強盆底組織的托力如需進行有關子宮脫垂的手術治療宜待產(chǎn)褥期過后月經(jīng)來潮亦即子宮、陰道等組織完全復舊以后再進行能較準確地針對脫垂程度矯治
2016-01-13 15:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結合,及治療、營養(yǎng)、休息相結合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內服中藥,針灸,熏洗等非手術療法及手術修補。因手術后對再次陰道分娩有一定影響,故手術僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。
2016-01-13 11:57
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)代醫(yī)學認為本病病因是由于支持子宮正常位置的韌帶及盆贏組織受到損傷或過度松馳尤其后位子宮、子宮軸與陰道軸相一亂如在腹壓增加的影響下子宮即沿陰道方向向下脫出而形成不同程度的子宮脫垂對本病可采用非手術方法與手術療法兩種前者采用子宮托并配合一般支持方法加強營養(yǎng)增進體質注意適當休息保持大便通暢避免增加腹壓和重體力勞動如經(jīng)過保守治療無效者或Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂應根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況選擇手術方式或陰道前后壁修補術加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術或陰道子宮全切除和陰道前后壁修補術或陰道前后壁修補術或陰道縱隔形成術外陰輕度撕裂關系不大子宮脫垂治療恢復后就可以再孕了
2016-01-13 08:53
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