生產(chǎn)用力致外陰輕度撕裂且子宮脫垂,再孕有影響嗎?如何防治?
沒(méi)什么癥狀和不適只是體檢發(fā)現(xiàn)的如再孕受影響嗎?如何防治?請(qǐng)賜教本人在此先謝謝了幾年前生產(chǎn)時(shí)因用力過(guò)當(dāng)致外陰輕度撕裂一年前體檢發(fā)現(xiàn)子宮脫垂目前一般情況:好以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:發(fā)現(xiàn)有納囊較小宮頸刮片:2級(jí)治療后恢復(fù)輔助檢查:同上
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回答5
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成芳平 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級(jí)甲等
婦科
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生產(chǎn)時(shí)用力不當(dāng)致外陰輕度撕裂和子宮脫垂,再孕可能有一定影響。需綜合評(píng)估身體狀況、脫垂程度等。防治方法包括生活調(diào)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1.身體狀況評(píng)估:進(jìn)行全面的婦科檢查,了解子宮脫垂的恢復(fù)情況、盆底肌肉功能等,以判斷是否適合再孕。 2.生活調(diào)理:避免重體力勞動(dòng),保持大便通暢,預(yù)防慢性咳嗽,減輕腹壓。 3.康復(fù)訓(xùn)練:堅(jiān)持盆底肌鍛煉,如凱格爾運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)盆底肌肉力量。 4.藥物治療:可使用補(bǔ)中益氣丸、黃芪顆粒等,輔助提升身體機(jī)能。 5.物理治療:電刺激、磁刺激等物理療法,促進(jìn)盆底肌肉收縮。 6.手術(shù)治療:若脫垂嚴(yán)重,保守治療無(wú)效,可考慮手術(shù)修復(fù)。 總之,對(duì)于有過(guò)此類(lèi)情況的女性,再孕前應(yīng)充分準(zhǔn)備和評(píng)估,孕期也要密切監(jiān)測(cè),以保障母嬰安全。
2025-03-13 11:40
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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對(duì)于懷孕后可能會(huì)有一定的影響的可以提前行子宮懸吊+前后壁修補(bǔ)術(shù)后再懷孕
2016-01-14 02:37
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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子宮脫垂對(duì)再孕有一定影響子宮脫垂合并妊娠多為30歲以上的經(jīng)產(chǎn)婦個(gè)別也可發(fā)生骨盆底組織先天性發(fā)育不良的初產(chǎn)婦在我國(guó)隨著城鄉(xiāng)人民生活的不斷提高以及普遍提倡一對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子這種妊娠合并癥較為罕見(jiàn)國(guó)內(nèi)醫(yī)院內(nèi)的患病情況有報(bào)道為1∶3260而且絕大部分都發(fā)生在50年代子宮脫垂患者在仰臥時(shí)子宮常能自行回納或較易被用手回納因而并不影響性交性交后在繼續(xù)仰臥的條件下精液尚能在陰道后穹窿處積聚故也有可能妊娠原來(lái)是Ⅱ°或Ⅲ°脫垂而伴有子宮頸管延長(zhǎng)者妊娠后子宮頸由于充血、水腫更易脫出于陰道口外但至孕16周后隨著子宮的增大子宮體進(jìn)入腹腔子宮頸部可略有上升脫垂的程度暫時(shí)都有所改善原來(lái)是Ⅱ°脫垂的可變成I°脫垂;原來(lái)是Ⅲ°脫垂可變成Ⅱ°或I°脫垂而子宮頸延長(zhǎng)由于子宮頸長(zhǎng)期脫出于陰道口外受機(jī)械性摩擦而發(fā)生潰瘍和繼發(fā)性感染這種潰瘍和感染因血液循環(huán)不良常經(jīng)久不愈子宮脫垂合并妊娠者又常伴有膀胱及尿道膨出以致排尿不暢和尿潴留更易引起尿路感染據(jù)報(bào)道妊娠期尿路感染率可達(dá)25%由于以上情況若再有腹壓突然增加則可引起急性子宮脫出這時(shí)子宮-胎盤(pán)血流量驟然減少可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)子宮頸長(zhǎng)期脫出于陰道口外者如前所述容易并發(fā)潰瘍和感染故結(jié)締組織增生的疤痕增多臨產(chǎn)后有時(shí)因?qū)m頸不易擴(kuò)張而致分娩受阻造成所謂“宮頸難產(chǎn)”或因急產(chǎn)而發(fā)生宮頸撕裂甚至向上伸延而造成子宮破裂或形成盆腔血腫子宮頸有潰瘍及/或感染者即使無(wú)分娩損傷產(chǎn)后開(kāi)放的子宮頸口可能脫出于陰道口處亦易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染由于早產(chǎn)率高及子宮脫垂影響子宮的血液供應(yīng)可使胎兒缺氧死亡故圍產(chǎn)兒死亡率增加處理上妊娠期首先應(yīng)讓孕婦臥床休息最好取頭低臀高位這樣能改善子宮的血液循環(huán)有利于子宮頸水腫的消退隨后多數(shù)子宮頸管能自行回納也可讓孕婦每天有一定時(shí)間采取胸膝臥式以助子宮頸管的回納子宮頸有明顯水腫者可用硫酸鎂濕敷以加速消腫;有潰瘍者加用局部抗菌藥物治療待宮頸被回納后用適號(hào)的一般是較大號(hào)的子宮托將子宮托起應(yīng)定期取出清潔消毒并持續(xù)放置直至臨產(chǎn)有人主張縫合兩側(cè)大陰唇以封閉外陰口從而阻擋子宮頸向外脫出直至足月妊娠時(shí)再拆去縫線以待分娩但因脫出的子宮頸常有潰瘍及感染妊娠期生殖道下段排液增多封閉外陰口可使炎癥加劇故利少而弊多為防止因子宮胎盤(pán)血流量減少而致胎兒死亡應(yīng)定期了解胎心率、胎盤(pán)功能包括作尿液或血漿的雌三醇測(cè)定和胎心監(jiān)護(hù)儀的無(wú)負(fù)荷試驗(yàn)監(jiān)測(cè)至分娩期一般能自然分娩最好盡量少予手術(shù)干預(yù)臨產(chǎn)后描記產(chǎn)程圖以便及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展有條件時(shí)可用胎心監(jiān)護(hù)儀作宮縮負(fù)荷試驗(yàn)(CST)監(jiān)測(cè)以了解胎兒有無(wú)缺氧對(duì)產(chǎn)程延長(zhǎng)經(jīng)加強(qiáng)宮縮等治療無(wú)效或有胎兒窘迫現(xiàn)象者應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩對(duì)宮頸擴(kuò)張困難者以往常作宮頸切開(kāi)術(shù)(Dührssen氏切開(kāi))以利胎兒娩出由于此手術(shù)可有切口向上伸延而致子宮破裂或盆腔血腫等并發(fā)癥因而現(xiàn)已很少用而代之以剖宮產(chǎn)術(shù)結(jié)束分娩經(jīng)陰道分娩者產(chǎn)后應(yīng)常規(guī)探查宮頸如有撕裂應(yīng)予縫合產(chǎn)褥期應(yīng)注意防止感染適當(dāng)應(yīng)用抗菌藥物產(chǎn)后兩周內(nèi)盡量使未復(fù)舊的子宮頸不脫出陰道口之外經(jīng)常進(jìn)行縮肛運(yùn)動(dòng)來(lái)鍛煉肛提肌以加強(qiáng)盆底組織的托力如需進(jìn)行有關(guān)子宮脫垂的手術(shù)治療宜待產(chǎn)褥期過(guò)后月經(jīng)來(lái)潮亦即子宮、陰道等組織完全復(fù)舊以后再進(jìn)行能較準(zhǔn)確地針對(duì)脫垂程度矯治
2016-01-13 15:16
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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已發(fā)生子宮脫垂的病人宜采用中西醫(yī)結(jié)合,及治療、營(yíng)養(yǎng)、休息相結(jié)合的綜合措施。在治療方法上可分:使用子宮托,內(nèi)服中藥,針灸,熏洗等非手術(shù)療法及手術(shù)修補(bǔ)。因手術(shù)后對(duì)再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴(yán)重病例及不再生育的婦女。
2016-01-13 11:57
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因是由于支持子宮正常位置的韌帶及盆贏組織受到損傷或過(guò)度松馳尤其后位子宮、子宮軸與陰道軸相一亂如在腹壓增加的影響下子宮即沿陰道方向向下脫出而形成不同程度的子宮脫垂對(duì)本病可采用非手術(shù)方法與手術(shù)療法兩種前者采用子宮托并配合一般支持方法加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增進(jìn)體質(zhì)注意適當(dāng)休息保持大便通暢避免增加腹壓和重體力勞動(dòng)如經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效者或Ⅱ度、Ⅲ度子宮脫垂應(yīng)根據(jù)患者年齡、生育要求及全身健康情況選擇手術(shù)方式或陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)加縮短主韌帶及子宮頸部分切除術(shù)或陰道子宮全切除和陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)或陰道縱隔形成術(shù)外陰輕度撕裂關(guān)系不大子宮脫垂治療恢復(fù)后就可以再孕了
2016-01-13 08:53
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