L3-L5椎間盤突出伴腰椎退變是否需手術(shù)
疾病:腰痛病情內(nèi)容:病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:L3一4一5椎疾病:腰痛病情內(nèi)容:病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）:L3一4一5椎間盤稍向四周膨出，L4一5椎間盤稍伴有向后突出，椎管變窄，硬膜囊咯受壓，神經(jīng)根無明顯受壓，L5一S1椎間盤尚可，L3一S1椎體前緣骨粗糙，L4，5椎體上緣可見許氏壓跡。各椎間關(guān)節(jié)面欠光滑余無殊！印象L3一4一5椎間盤轉(zhuǎn)度向四周膨出，L4一5椎間盤稍伴有向后突出。腰椎退變。請問要不要開刀
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回答4
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劉旭良 副主任醫(yī)師
廣州市第十二人民醫(yī)院
三級
骨科
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L3-L5 椎間盤突出伴腰椎退變是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況和病情發(fā)展速度等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度：若腰痛劇烈，下肢放射性疼痛、麻木、無力，嚴(yán)重影響生活和工作，可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況：若神經(jīng)受壓明顯，出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便失禁等嚴(yán)重神經(jīng)損傷表現(xiàn)，手術(shù)可能是必要的。 3. 保守治療效果：經(jīng)過嚴(yán)格的臥床休息、物理治療、藥物治療（如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊）等保守治療無效，癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況：患者身體條件良好，能耐受手術(shù)，可增加手術(shù)的可行性。 5. 病情發(fā)展速度：病情進(jìn)展迅速，短時(shí)間內(nèi)癥狀急劇加重，也傾向于手術(shù)治療。 總之，對于 L3-L5 椎間盤突出伴腰椎退變的患者，應(yīng)綜合評估上述因素，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-03-13 23:46
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述來看，你的情況還是緩解癥狀治療。建議你的情況平時(shí)最好適度的休息，放松腰部，不要勞累，睡硬板床，可以做做理療按摩針灸牽引緩解不適的癥狀，同時(shí)可以服用尼美舒利配合營養(yǎng)神經(jīng)的藥物緩解不適的癥狀。
2016-01-14 02:03
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好。根據(jù)你的描述。這種情況可以通過保守治療也是可以痊愈的。不過要結(jié)合臨床綜合考慮。就目前你的ct報(bào)告，可以先不用手術(shù)治療。平時(shí)硬板床平臥，忌彎腰的動作。可以考慮腰椎牽引配合按摩。如果有坐骨神經(jīng)痛的癥狀可以考慮滴管沖擊療法和穴位埋植。
2016-01-13 14:59
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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這情況建議你可以到當(dāng)?shù)嘏R床醫(yī)生的指導(dǎo)下咨詢的.因不能面診患者，無法全面了解病情,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行
2016-01-13 11:49
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