67歲老人丘腦出血術(shù)后腦積水等情況如何處理
我母親今年67歲了70多天前因高血壓引起了左側(cè)丘腦出血大約有70毫升20個(gè)小時(shí)后才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)形成腦疝之后做了穿刺手術(shù).手術(shù)是插的硬管引起了新的出血.現(xiàn)在出血已經(jīng)吸收眼睛可以睜開偶爾會(huì)發(fā)出模糊的哼哼聲偶爾會(huì)流眼淚左側(cè)手腳偶爾會(huì)自己動(dòng)右側(cè)不會(huì)不能自主進(jìn)食腦干存在腦梗有腦積水腦萎縮沒有明顯的意識(shí).想得到怎樣的幫助：我想向各位專家醫(yī)生咨詢一下我母親的腦積水用不用治療怎么治療用不用做腰穿來置換腦脊液腰穿安全嗎有風(fēng)險(xiǎn)嗎還有我母親可能是從沙發(fā)上掉了下去從而引起的腦出血可不可以幫我母親回憶發(fā)病時(shí)的情景以恢復(fù)她的記憶幫她回憶會(huì)不會(huì)刺激她從而引發(fā)危險(xiǎn)
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回答4
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高修仁 主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
心內(nèi)一科
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對(duì)于這位老人的情況，需要綜合考慮腦積水的治療、腰穿的安全性、回憶發(fā)病情景的影響等。包括腦積水的治療方式選擇、腰穿風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、避免刺激患者等方面。 1.腦積水治療：腦積水需要治療，治療方法取決于腦積水的嚴(yán)重程度和患者的整體狀況。輕度腦積水可能通過藥物治療，如醋氮酰胺、甘露醇、呋塞米等，以減少腦脊液的生成和促進(jìn)其排出。嚴(yán)重腦積水可能需要手術(shù)，如腦室腹腔分流術(shù)等。 2.腰穿安全性：腰穿有一定風(fēng)險(xiǎn)，如低顱壓頭痛、腦疝形成、感染等，但在嚴(yán)格操作和評(píng)估下，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。 3.回憶刺激：不建議幫患者回憶發(fā)病情景，可能會(huì)刺激患者，導(dǎo)致血壓波動(dòng)、情緒激動(dòng)等，增加再次發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。 4.康復(fù)治療：應(yīng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，包括肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 5.護(hù)理要點(diǎn)：做好日常護(hù)理，如定期翻身、防止壓瘡、保持呼吸道通暢等。 總之，對(duì)于老人的情況，治療需謹(jǐn)慎權(quán)衡利弊，護(hù)理要精心細(xì)致，以提高患者的生活質(zhì)量和促進(jìn)康復(fù)。
2025-03-16 13:39
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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首先：腦積水最好行腦室腹腔分流術(shù)治療如果不治療可能導(dǎo)致病情惡化.其次：腰椎穿刺釋放腦脊液可以減輕顱內(nèi)壓力也有一定幫助腰穿作為神經(jīng)外科常規(guī)穿刺危險(xiǎn)性不大但有風(fēng)險(xiǎn).第三：幫助她回憶對(duì)他沒有多少好處可以和她說話聽音樂進(jìn)行肌肉按摩預(yù)防萎縮
2016-01-14 07:43
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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腦積水最好行腦室腹腔分流術(shù)治療。腦出血是指腦實(shí)質(zhì)內(nèi)有較大量的出血而言.約70%至80%的腦出血是由于高血壓細(xì)小動(dòng)脈硬化因血壓驟升而發(fā)生血管破裂所致.腦出血的常見原因是高血壓.有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史.由于長期的高血壓腦內(nèi)小動(dòng)脈，形成粟粒樣大小的瘤體擴(kuò)張?jiān)谀承┮蛩刈饔孟庐?dāng)血壓突然升高時(shí)就會(huì)使微小動(dòng)脈瘤破裂而發(fā)生腦出血.長期的高血壓還可使腦小動(dòng)脈內(nèi)膜受損脂質(zhì)沉積透明樣變管壁脆性增強(qiáng)更易破裂出血.此外腦動(dòng)脈硬化腦血管畸形也是腦出血的常見原因.凡是能使血壓驟然升高的因素如情緒激動(dòng)劇烈活動(dòng)飲酒過度大便用力等都是腦出血的誘發(fā)因素.恢復(fù)期治療主要是應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物以及加強(qiáng)肢體功能鍛煉.另外還應(yīng)該注意控制好原發(fā)病.
2016-01-13 18:49
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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病情分析:首先:腦積水最好行腦室腹腔分流術(shù)治療如果不治療可能導(dǎo)致病情惡化.其次：腰椎穿刺釋放腦脊液可以減輕顱內(nèi)壓力也有一定幫助腰穿作為神經(jīng)外科常規(guī)穿刺危險(xiǎn)性不大但有風(fēng)險(xiǎn).意見建議:第三：幫助她回憶對(duì)他沒有多少好處可以和她說話聽音樂進(jìn)行肌肉按摩預(yù)防萎縮
2016-01-13 11:10
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