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四肢無(wú)力無(wú)法行走且血鉀低，病因不明如何查治？

2025-03-16 10:25 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

四肢無(wú)力,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法行走，2002年一次,2009年一次發(fā)病，2.8mEq/L,血鉀含量低，發(fā)病后通過(guò)輸液和口服補(bǔ)充鉀,一般一周內(nèi)完全恢復(fù),但一直無(wú)法查出低血鉀誘因,不知如何根治.想請(qǐng)問(wèn)如何檢查出病因,如何根治？

回答2
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李淑琴副主任醫(yī)師

邯鄲市永年區(qū)婦幼保健院

二級(jí)

內(nèi)科

四肢無(wú)力嚴(yán)重時(shí)無(wú)法行走，且血鉀含量低但病因不明，可能與攝入不足、排出過(guò)多、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移、假性低鉀、遺傳性疾病等有關(guān)。 1.攝入不足：長(zhǎng)期飲食不良，鉀攝入過(guò)少。比如挑食、過(guò)度節(jié)食等。 2.排出過(guò)多：經(jīng)胃腸道或腎臟丟失鉀過(guò)多。胃腸道丟失常見(jiàn)于長(zhǎng)期嘔吐、腹瀉等；腎臟丟失可能是由于某些腎臟疾病，如原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管性酸中毒等。 3.細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：常見(jiàn)于大量輸入葡萄糖和胰島素時(shí)，或代謝性堿中毒時(shí)。 4.假性低鉀：血標(biāo)本采集時(shí)未及時(shí)送檢，白細(xì)胞過(guò)多，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀外移，造成血鉀降低的假象。 5.遺傳性疾病：如巴特綜合征等，這是一種遺傳性腎小管疾病。對(duì)于不明原因的低血鉀，需要綜合多種檢查方法，如詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史、進(jìn)行全面的體格檢查、多次檢測(cè)血鉀水平、完善相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查（如腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)測(cè)定、尿鉀測(cè)定等）以及影像學(xué)檢查等，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。
2025-03-16 16:39

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回答1
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黃飛龍醫(yī)師

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婦產(chǎn)科

你好,建議到醫(yī)院化驗(yàn)血看看醛固酮的值,如果偏高的話(huà)就會(huì)導(dǎo)致缺鉀
2016-01-13 16:57

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