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38 歲男性腰 4-5 椎間盤脫出,是否要手術(shù)?

核磁提示:腰4-5椎間盤脫出(中央偏右型)右小腿右側(cè)麻木右膝蓋右跨子疼痛男38歲初次得病核磁提示:腰4-5椎間盤脫出(中央偏右型)腰3-4腰5-骶1椎間盤膨出右小腿右側(cè)麻木右膝蓋右跨子疼痛不能行走曾經(jīng)治療情況和效果:在寧夏武警醫(yī)院做了個(gè)核磁建議手術(shù)治療想得到怎樣的幫助:是否需要手術(shù)治療()

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王培民 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    骨傷科

    對(duì)于 38 歲男性腰 4-5 椎間盤脫出伴相關(guān)癥狀,是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷,包括癥狀嚴(yán)重程度、神經(jīng)受壓情況、保守治療效果、患者身體狀況、病情發(fā)展趨勢(shì)等。 1. 癥狀嚴(yán)重程度:若疼痛麻木嚴(yán)重,影響正常生活和工作,保守治療無效,可能需要手術(shù)。 2. 神經(jīng)受壓情況:通過影像學(xué)檢查,如神經(jīng)受壓明顯,出現(xiàn)肌肉無力、大小便失禁等嚴(yán)重癥狀,手術(shù)是必要的。 3. 保守治療效果:若經(jīng)過臥床休息、物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、雙氯芬酸鈉、甘露醇等)等保守方法,癥狀無明顯改善或持續(xù)加重,應(yīng)考慮手術(shù)。 4. 患者身體狀況:患者身體較好,能耐受手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉風(fēng)險(xiǎn),有利于手術(shù)。 5. 病情發(fā)展趨勢(shì):如果脫出的椎間盤有繼續(xù)加重的趨勢(shì),即使當(dāng)前癥狀尚可忍受,也可能需要手術(shù)干預(yù)。 總之,對(duì)于該患者是否手術(shù),需要醫(yī)生綜合評(píng)估各方面情況,權(quán)衡手術(shù)利弊,為患者制定最適合的治療方案。

    2025-03-17 04:57
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    兒科

    你好,中醫(yī)認(rèn)為椎間盤突出主要是由于腎氣虧損、筋脈不通、經(jīng)絡(luò)瘀阻所致,由于本病往往本虛而標(biāo)實(shí),虛實(shí)夾雜,癥候復(fù)雜,一般藥物很難根治。中醫(yī)中藥長(zhǎng)期臨床實(shí)踐積累了許多非常獨(dú)到的奇方秘方,建議你采用傳統(tǒng)中藥千年健、一口鐘、烏藥、青風(fēng)藤、雞血藤、木瓜、杜仲、補(bǔ)骨脂、菟絲子、杞子、熟地、懷牛膝、狗脊、鎖陽等配合治療,可以滋補(bǔ)肝腎、填精補(bǔ)髓、強(qiáng)筋壯骨、補(bǔ)氣養(yǎng)血、清利濕熱、通經(jīng)活絡(luò)、行血散瘀、消腫定痛,對(duì)椎間盤突出效果非常好,可以徹底康復(fù)。希望正確治療,早日康復(fù)!

    2016-01-14 05:44
  • 回答3

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    你好,腰椎間盤突出會(huì)壓迫坐骨神經(jīng)也有的患者是壓迫股外側(cè)神經(jīng)引起的腰腿疼痛,建議保守治療.口服中藥腰痛寧,伸筋丹,外用追風(fēng)舒金筋貼膏,配合牽引按摩復(fù)位針灸效果最好。日常生活中應(yīng)當(dāng)注意勞逸結(jié)合,避免久站久坐,宜選用硬板床,盡量臥床休息,不要?jiǎng)诶?,可以適當(dāng)?shù)棺撸醺?。祝早日康?fù).

    2016-01-14 01:25
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好腰椎間盤突出癥是由于長(zhǎng)期的勞動(dòng)和磨損導(dǎo)致腰椎間盤變性纖維環(huán)破裂進(jìn)而髓核突出壓迫神經(jīng)根從而出現(xiàn)腰腿和坐骨神經(jīng)的放射痛及下肢的麻木感覺、嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)下肢癱瘓的可能性建議你早日手術(shù)治療將脫出的髓核摘除掉以緩解神經(jīng)根的壓迫癥狀常見的手術(shù)方式是:經(jīng)椎間隙開窗行髓核摘除或者是椎間盤摘除術(shù)后行內(nèi)固定就你的檢查結(jié)果和癥狀而言最好是早日行手術(shù)治療長(zhǎng)時(shí)間的壓迫神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根變性水腫更加的嚴(yán)重以免延誤病情影響治療效果祝福你早日康復(fù)

    2016-01-13 22:14
  • 回答1

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    張建國(guó) 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好腰椎間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病人體的腰椎一般在20歲開始慢慢退化各人退化的速度不一樣它和各人用腰習(xí)慣有很大的關(guān)系如彎腰拾物過于睡軟床坐姿駝腰等有1/3的人有外傷史如保守治療不佳影響生活工作要考慮手術(shù)治療俗話說站如松坐如鐘行如風(fēng)睡如弓這是有一定道理的建議你調(diào)整姿勢(shì)工作一小時(shí)左右要起身活動(dòng)活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)注意休息保持正確用腰姿勢(shì)如不彎腰拾物要下腰拾物睡硬板床加強(qiáng)腰部肌肉鍛煉等如倒走等可先理療針灸牽引等保守治療如保守治療不佳影響生活工作可去當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院考慮手術(shù)治療

    2016-01-13 21:27
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是椎間盤突出?   人體共有23個(gè)椎間盤。由軟骨板、髓核和纖維環(huán)組成,它們共同作用來緩沖脊柱的各種應(yīng)力。椎間盤突出(intervertebraldisc protrusion)是指在外力作用下,椎間盤纖維環(huán)部分或全部破裂,在后縱韌帶完整的條件下,髓核向椎管內(nèi)膨出。如后縱韌帶被撕裂,髓核移行到硬脊膜外腔,即稱髓核脫出。脊柱中的椎間盤突出時(shí),其里面柔軟的內(nèi)質(zhì)突出于較硬外層的薄弱部分,可引起疼痛,有時(shí)可損傷神經(jīng)。 查看全文»

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    主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

    廣東省中醫(yī)院

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