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子宮內(nèi)出現(xiàn)二十厘米的水瘤是否需要手術(shù)，取決于水瘤的性質(zhì)、癥狀、生長(zhǎng)速度、患者年齡、生育需求等。 1.水瘤性質(zhì)：如果是良性且無(wú)惡變傾向，癥狀輕微，可先觀察。但若是惡性或有惡變可能，通常需手術(shù)。 2.癥狀表現(xiàn)：若導(dǎo)致嚴(yán)重的腹痛、月經(jīng)異常、大量出血等，一般建議手術(shù)。 3.生長(zhǎng)速度：快速增長(zhǎng)的水瘤可能壓迫周?chē)M織，增加惡變風(fēng)險(xiǎn)，多需手術(shù)。 4.患者年齡：年輕患者盡量保留生育功能，選擇損傷小的治療方式；絕經(jīng)后患者惡變風(fēng)險(xiǎn)高，更傾向手術(shù)。 5.生育需求：有生育需求的患者，會(huì)綜合評(píng)估手術(shù)對(duì)生育的影響，權(quán)衡治療方案。 總之，子宮內(nèi)二十厘米的水瘤是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷?；颊邞?yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)檢查，如超聲、磁共振等，以制定最適合的治療方案。

你子宮內(nèi)長(zhǎng)了一個(gè)二十厘米的水瘤。從你描述的癥狀來(lái)看，考慮是身體素質(zhì)一般，子宮內(nèi)異常病變導(dǎo)致的水瘤不適癥狀。由于你的水瘤較大。建議手術(shù)切除比較好。切除后建議做個(gè)病理檢查，排除一下惡性腫瘤的可能性就行啦。祝你健康！

這么大的腫瘤是需要治療的你好，建議結(jié)合臨床癥狀，一般來(lái)說(shuō)這么大的腫瘤多引起受壓癥狀，可以采取手術(shù)治療，祝你健康。