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子宮多發(fā)肌瘤等問題治療難度及方式怎樣？

2025-03-16 10:30 點擊掃描二維碼更精彩

問題：

超聲描述：子宮前傾位，形態(tài)規(guī)則，大小53×60×53mm，實質(zhì)回聲中等，光點細(xì)部分均勻，子宮前壁見過個回聲結(jié)節(jié)，心態(tài)規(guī)則，邊界清，較大者約7×7mm，宮腔線居中，內(nèi)膜后23mm，宮頸長32mm，后23mm，較大者約6×7mm，左側(cè)卵巢大小23×16mm,內(nèi)可見鋒窩狀液暗區(qū)。右側(cè)卵巢顯示不滿！CDFI:子宮及附件血流分部正常。超聲提示：子宮增大，多發(fā)肌溜，子宮內(nèi)膜增厚，宮頸多發(fā)那氏臃腫.治療困難嗎？大概需要多少錢。做什么樣的手術(shù)？

回答2
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韓聰慧主任醫(yī)師

哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

三級甲等

婦產(chǎn)科

子宮多發(fā)肌瘤、子宮內(nèi)膜增厚、宮頸多發(fā)納氏囊腫是常見的婦科疾病。治療方法的選擇取決于多種因素，如肌瘤大小、癥狀嚴(yán)重程度、患者年齡、生育需求等。 1. 子宮肌瘤：較小且無癥狀的肌瘤通常定期復(fù)查即可。若肌瘤導(dǎo)致月經(jīng)過多、貧血、腹痛等癥狀，可能需要手術(shù)治療，如肌瘤切除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物治療可選用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物（如亮丙瑞林）、雄激素（如丙酸睪酮）等，但藥物治療效果有限。 2. 子宮內(nèi)膜增厚：需進一步檢查明確原因，如診刮或?qū)m腔鏡檢查。若為單純性增生，可使用孕激素（如黃體酮）治療。若為復(fù)雜性增生或不典型增生，可能需要手術(shù)治療。 3. 宮頸多發(fā)納氏囊腫：一般無癥狀時無需治療。若囊腫較大或有感染，可進行物理治療，如激光、冷凍等。 4. 患者年齡：年輕有生育需求的患者，治療會盡量保留子宮和生育功能。年齡較大無生育需求者，可考慮更徹底的治療方法。 5. 癥狀嚴(yán)重程度：癥狀輕微者多采取保守治療，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量則傾向積極治療。總之，對于子宮的這些問題，應(yīng)綜合多種因素制定個體化的治療方案。建議患者到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，遵循醫(yī)生的建議進行治療。
2025-03-16 14:35

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王慶松醫(yī)師

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