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對(duì)于 1 型糖尿病患者，使用胰島素后血糖控制未達(dá)理想水平，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素用量、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況、胰島素類型、個(gè)體差異等。 1. 胰島素用量：當(dāng)前基礎(chǔ)胰島素來(lái)得時(shí)用量已增加，但空腹血糖仍偏高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)一步調(diào)整劑量。 2. 飲食控制：飲食的質(zhì)和量對(duì)血糖影響較大。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的原則，控制總熱量攝入，避免高糖、高脂食物。 3. 運(yùn)動(dòng)情況：適量規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖。如每天進(jìn)行 30 分鐘左右的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等。 4. 胰島素類型：若調(diào)整劑量后血糖仍控制不佳，可考慮更換胰島素類型，如地特胰島素、甘精胰島素等。 5. 個(gè)體差異：不同患者對(duì)胰島素的反應(yīng)可能不同。部分患者可能存在胰島素抵抗，必要時(shí)可聯(lián)合使用二甲雙胍等藥物。 總之，1 型糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行個(gè)體化的調(diào)整和治療，以達(dá)到良好的血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

您好，您說(shuō)的情況考慮是劑量小一些的，可以考慮加大藥物的劑量，觀察看看的。

來(lái)得時(shí)的用量不算小了，建議多測(cè)幾個(gè)時(shí)間段的血糖，觀察其規(guī)律，另外，看有無(wú)休息不好，緊張等因素，以及運(yùn)動(dòng)太少等影響藥效的原因。