1 型 DM 患者用胰島素血糖控制不佳如何處理
1型DM,身高173cm,體重60kg病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀等）：基礎(chǔ)胰島素來得時15u,三餐前諾和銳4-5-5,用胰島素1月來,來得時由12u升到15u,空腹血糖始終在7-8之間,是否還要加,還是換種胰島素.餐后多數(shù)是6-8之間.本次發(fā)病及持續(xù)的時間：發(fā)現(xiàn)兩個月病史：父親2型DM
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回答3
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蔡夢茵 主任醫(yī)師
中山大學附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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對于 1 型糖尿病患者，使用胰島素后血糖控制未達理想水平，可能與多種因素有關(guān)，如胰島素用量、飲食控制、運動情況、胰島素類型、個體差異等。 1. 胰島素用量：當前基礎(chǔ)胰島素來得時用量已增加，但空腹血糖仍偏高，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進一步調(diào)整劑量。 2. 飲食控制：飲食的質(zhì)和量對血糖影響較大。應(yīng)遵循低糖、低脂、適量蛋白質(zhì)和高纖維的原則，控制總熱量攝入，避免高糖、高脂食物。 3. 運動情況：適量規(guī)律的運動有助于控制血糖。如每天進行 30 分鐘左右的有氧運動，如快走、慢跑等。 4. 胰島素類型：若調(diào)整劑量后血糖仍控制不佳，可考慮更換胰島素類型，如地特胰島素、甘精胰島素等。 5. 個體差異：不同患者對胰島素的反應(yīng)可能不同。部分患者可能存在胰島素抵抗，必要時可聯(lián)合使用二甲雙胍等藥物。 總之，1 型糖尿病患者血糖控制不佳時，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行個體化的調(diào)整和治療，以達到良好的血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
2025-03-17 01:59
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好，您說的情況考慮是劑量小一些的，可以考慮加大藥物的劑量，觀察看看的。
2016-01-14 23:45
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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來得時的用量不算小了，建議多測幾個時間段的血糖，觀察其規(guī)律，另外，看有無休息不好，緊張等因素，以及運動太少等影響藥效的原因。
2016-01-14 19:36
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