腰和膝蓋酸痛,確診腎囊腫,兩家醫(yī)院處置不同,咋辦?
我平時(shí)身體健康,沒(méi)有什么大病。最近腰和膝蓋處經(jīng)常酸痛,先后去了兩家醫(yī)院通過(guò)B超檢查,都確診為腎囊腫。囊腫大小為4.7CMx4.9CM。但兩家醫(yī)院對(duì)該病的處置方法不同,一家叫我留著,說(shuō)沒(méi)有什么影響
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回答5
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張國(guó)威 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
三級(jí)甲等
脊柱外科
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腎囊腫是常見(jiàn)的腎臟良性病變,其處置方法取決于多種因素,如囊腫大小、癥狀、并發(fā)癥、患者身體狀況和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)等。 1. 囊腫大?。阂话阈∮?5 厘米且無(wú)癥狀的腎囊腫多以觀察為主。但您的囊腫接近 5 厘米,需密切關(guān)注。 2. 癥狀:若腰和膝蓋酸痛由腎囊腫引起,可能需要進(jìn)一步治療。 3. 并發(fā)癥:若出現(xiàn)感染、出血、壓迫周?chē)M織等并發(fā)癥,應(yīng)積極治療。 4. 患者身體狀況:若患者身體較弱,不耐受手術(shù)等有創(chuàng)治療,可能先觀察。 5. 醫(yī)生經(jīng)驗(yàn):不同醫(yī)生的治療理念和經(jīng)驗(yàn)也會(huì)影響處置方法。 綜合考慮以上因素,建議您與醫(yī)生充分溝通,了解各種治療方法的利弊,再做出適合自己的選擇。
2025-03-17 04:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好單純性的腎囊腫有可能來(lái)源于未成熟腎小球發(fā)育中的潴留性囊腫,或炎癥,局部缺血引起的管道系統(tǒng)梗阻的結(jié)果,應(yīng)該選擇何種治療方法,主要取決于腎囊腫的大小,部位及有無(wú)合并癥.因此,在選擇手術(shù)方法之前,除了B超檢查外,還要做排泄性尿路造影,CT等檢查.
2016-01-15 08:57
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回答3
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丁文峰 主治醫(yī)師
重慶墊江縣人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
骨科
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女性右腎囊腫的診斷要點(diǎn)有以下幾點(diǎn):一,基本檢查:1.尿的檢查.尿常規(guī)正常,若囊中壓迫腎實(shí)質(zhì)或合并有囊內(nèi)感染,尿中可出現(xiàn)小量紅細(xì)胞和白細(xì)胞.2.B超.B超能了解女性右腎囊腫病人的囊腫個(gè)數(shù),大小,囊壁的情況.并可與腎實(shí)質(zhì)性腫塊相鑒別,為首選檢查方法.典型的B超表現(xiàn)為病變區(qū)無(wú)回聲,囊壁光滑,邊界清楚;當(dāng)囊壁顯示不規(guī)則回聲或有局限性回聲增強(qiáng)時(shí),應(yīng)警惕惡性變;繼發(fā)感染時(shí)囊壁增厚,病變區(qū)有細(xì)回聲,囊內(nèi)有出血時(shí)回聲增強(qiáng).當(dāng)顯像提示有多個(gè)囊腫時(shí),應(yīng)與多房性囊腫,多囊腎相區(qū)別.3.靜脈腎盂造影(ivp)能顯示囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)的程度,并可與腎積水相鑒別.癥狀:常見(jiàn)的疼痛位于脅腹及背部,通常呈間歇性鈍痛.當(dāng)出血使囊壁擴(kuò)張時(shí),可出現(xiàn)突發(fā)性劇痛.胃腸道癥狀偶可出現(xiàn),而疑為消化性潰瘍或膽囊疾病.患者可自行發(fā)現(xiàn)腹部包塊,盡管如此大的囊腫少見(jiàn).當(dāng)囊腫發(fā)生感染時(shí),患者常訴脅腹疼痛,全身不適并有發(fā)熱.(2)體征:體格檢查多為正常,偶于腎區(qū)可觸及或叩及一包塊.若囊腫發(fā)生感染時(shí),脅腹部可有壓痛.
2016-01-15 07:28
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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是腎臟內(nèi)出現(xiàn)大小不等的與外界不相通的囊性腫塊的總稱(chēng),常見(jiàn)的腎囊腫可分為成人型多囊腎,單純性腎囊腫和獲得性腎囊腫.腎囊腫一般分為三類(lèi): 成人型腎囊腫是一種先天性遺傳性疾病,腎臟實(shí)質(zhì)內(nèi)充滿(mǎn)數(shù)不清大小不等的與外界不相通的圓形囊腫,囊內(nèi)含有液體,小的肉眼看不到,大的可有數(shù)厘米,故稱(chēng)之為多囊腎.表現(xiàn)為夜尿增多,腰痛,高血壓等.尿檢有血尿,少量蛋白尿,常會(huì)緩慢地發(fā)展成為慢性腎衰.有10%的人伴有腎結(jié)石,30%的人伴有多囊肝.有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生借助B超,靜脈腎盂造影可確診. 單純性腎囊腫可能是一種先天性異常,是單側(cè)或雙側(cè)腎及有一個(gè)或數(shù)個(gè)大小不等的圓形與外界不相通的囊腔,多數(shù)是單側(cè),故稱(chēng)單純性腎囊腫.其發(fā)病率可隨便年齡增長(zhǎng)而增高,50歲以上的人做B超,有50%可以發(fā)現(xiàn)這種囊腫.借助B超,CT可確診. 單純性腎囊腫的獨(dú)有特點(diǎn): 單純性腎囊腫是臨床上最常見(jiàn)的一種囊腫性腎臟病,與多囊腫不同,該病不是先天遺傳而是后天形成的,過(guò)去曾認(rèn)為它是由局部缺血造成,近年來(lái)研究認(rèn)為可能由腎小管憩室發(fā)展而來(lái).隨年齡增長(zhǎng),遠(yuǎn)端小管和集合和憩室增加,故單純性腎囊腫的發(fā)生率亦隨之增加.主要見(jiàn)于成人,發(fā)病率隨年齡而增加,50歲以上者約半數(shù)人至少有一個(gè)囊腫. 囊腫可以是一側(cè)也可是二側(cè),每個(gè)腎臟有一個(gè)或少數(shù)幾個(gè)囊腫.囊腫一般孤立呈球形,位于腎皮質(zhì)淺表者可改變腎臟外形,也可位于皮質(zhì)深層或髓質(zhì),直徑0.5~1㎝,也可3~8㎝,囊壁薄而透明,內(nèi)含草黃色液體,較粘稠,如有過(guò)炎癥,囊壁可增厚,纖維化甚至鈣化.囊腫與腎盂不相通,壁內(nèi)襯以單層扁平上皮細(xì)胞. 該病一般不出現(xiàn)癥狀,常因其他目的或查體時(shí)無(wú)意中被發(fā)現(xiàn).偶可出現(xiàn)血尿和局部疼痛,腎盞梗阻和繼發(fā)感染.個(gè)別因囊腫壓迫鄰近血管,造成局部缺血和腎素增高而出現(xiàn)高血壓,此時(shí)抽吸囊液或切除囊腫,血壓隨之降至正常,偶爾可致紅細(xì)胞增多癥.該病不會(huì)導(dǎo)致腎功能減退.單純腎囊腫的自然變化緩慢. 獲得性腎囊腫,主要是因尿毒癥或透析治療后才發(fā)生的.與年齡無(wú)關(guān),而同血液透析的時(shí)間有關(guān).腎臟原本沒(méi)有腎囊腫,據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道,透析時(shí)間超過(guò)3年的,大多數(shù)病人會(huì)出現(xiàn)囊腫.它的一個(gè)腎內(nèi)至少有4個(gè)囊腫,直徑多為2~3公分,有些囊腫可以發(fā)生感染,甚至癌變,B超或CT檢查可確診.
2016-01-15 04:51
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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腎囊腫包括單發(fā)性腎囊腫,先天性多囊腎和先天性多發(fā)性腎囊腫等.腎囊腫患者平時(shí)沒(méi)有什么癥狀,僅通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)腎臟上長(zhǎng)一個(gè)或數(shù)個(gè)囊腫.少數(shù)人也可以長(zhǎng)多個(gè)囊腫,但雙側(cè)同時(shí)存在囊腫者少見(jiàn).這種囊腫的壁很薄,囊內(nèi)為澄清帶黃色的液體,囊腫大多為核桃大小.腎囊腫發(fā)生原因還不十分清楚,一般認(rèn)為屬于腎臟退行性變,因而發(fā)病者多為老年人.小的囊腫不會(huì)引起任何癥狀.近來(lái)由于B超檢查的廣泛開(kāi)展,所以發(fā)現(xiàn)有腎囊腫者也增多了.您好,與男性相比,女性腎囊腫沒(méi)有其他特別的癥狀和體征.
2016-01-15 04:51
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