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脊髓脊膜膨出是一種先天性神經(jīng)管畸形，術(shù)后仍大小便失禁，可能與神經(jīng)損傷未完全恢復(fù)、脊髓圓錐位置異常、膀胱和輸尿管功能障礙等有關(guān)。治療方法包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等。 1. 神經(jīng)修復(fù)：使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 2. 膀胱訓(xùn)練：通過(guò)定時(shí)排尿、盆底肌訓(xùn)練等方法，增強(qiáng)膀胱控制能力。 3. 中醫(yī)治療：如針灸、推拿等，刺激穴位，改善神經(jīng)功能。 4. 手術(shù)評(píng)估：再次評(píng)估手術(shù)的可能性，改善局部結(jié)構(gòu)和功能。 5. 心理支持：關(guān)注患兒心理狀態(tài)，給予鼓勵(lì)和支持，增強(qiáng)治療信心。 對(duì)于此類患兒，需要綜合多種治療方法，并長(zhǎng)期堅(jiān)持。家長(zhǎng)要積極配合醫(yī)生的治療方案，同時(shí)注意患兒的日常護(hù)理和心理關(guān)懷。

單純的脊膜膨出可以無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀脊髓脊膜膨出并有脊髓末端發(fā)育畸形、變性形成脊髓空洞者癥狀多較嚴(yán)重有不同程度的雙下肢癱瘓及大秀失禁腰骶部蹭引起的嚴(yán)重神經(jīng)損害癥狀遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于頸、胸部蹭脊髓脊膜膨出本身構(gòu)成脊髓栓系隨年齡、身長(zhǎng)增長(zhǎng)脊髓栓系綜合征也更加重脊髓外露通常都表現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)癥狀并且也決定于脊髓畸形的程度原則上此類疾病都適合手術(shù)治療手術(shù)的要點(diǎn)是：1）切除脊膜膨出囊和修補(bǔ)軟組織缺損單純性脊膜膨出經(jīng)此手術(shù)可以治愈；2）探查脊髓與神經(jīng)向脊膜囊內(nèi)膨出的情況給予游離分解使之還納于椎管內(nèi)而不能盲目地予以切除；3）脊髓脊膜膨出手術(shù)時(shí)通常需要向上、向下擴(kuò)大椎板切開范圍以便作椎管內(nèi)探查和處理并有利于膨出的神經(jīng)組織還納；4）合并腦積水并出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀時(shí)先作腦積水分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓第二步作脊膜膨切除修補(bǔ)術(shù)；5）伸向胸腔、腹碎、盆腔的脊膜膨出包塊常需椎板切開及胸、腹、盆腔內(nèi)聯(lián)合手術(shù)