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怎樣準(zhǔn)確判斷 C 肽和胰島素分泌功能

如何來判斷C肽和胰島素分泌功能..

  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    王旭 主任醫(yī)師

    江蘇省中醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    內(nèi)分泌科

    判斷 C 肽和胰島素分泌功能,可通過血糖檢測(cè)、胰島素釋放試驗(yàn)、C 肽釋放試驗(yàn)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、臨床癥狀表現(xiàn)等。 1.血糖檢測(cè):通過測(cè)量空腹血糖、餐后血糖等,了解血糖水平變化,間接反映胰島素分泌情況。 2.胰島素釋放試驗(yàn):在口服葡萄糖或注射葡萄糖后,定時(shí)測(cè)定血清胰島素濃度,評(píng)估胰島素分泌的量和時(shí)相。 3.C 肽釋放試驗(yàn):C 肽與胰島素等分子分泌,不受外源性胰島素影響,能更準(zhǔn)確反映胰島β細(xì)胞功能。 4.糖化血紅蛋白檢測(cè):反映近 2-3 個(gè)月的平均血糖水平,輔助判斷胰島素作用效果。 5.臨床癥狀表現(xiàn):如多飲、多食、多尿、體重減輕等糖尿病癥狀,有助于判斷胰島素分泌是否不足。 綜合運(yùn)用以上多種檢測(cè)方法和癥狀觀察,能較為準(zhǔn)確地判斷 C 肽和胰島素分泌功能,為疾病的診斷和治療提供依據(jù)。但具體的診斷和評(píng)估還需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

    2025-03-16 17:11
  • 回答2

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胰島素釋放試驗(yàn),C肽釋放試驗(yàn),分別測(cè)空腹30min1h2h3h五點(diǎn)的數(shù)值,這是口服葡萄糖試驗(yàn)結(jié)果.測(cè)空腹,是檢測(cè)基礎(chǔ)胰島水平,30min1h的數(shù)值,是檢測(cè)第一時(shí)相分泌情況,2h3h的數(shù)值的數(shù)值是反應(yīng)第二時(shí)相的指標(biāo).這個(gè)必須弄明白.假如一個(gè)病人空腹胰島素,c肽在正常范圍而高峰在3h,可以達(dá)到空腹的4~5倍,這說明分泌延遲,這樣的患者可能肥胖,有胰島素抵抗,用藥要選擇胰島素增敏劑.也說明30min1h分泌不足,也說明第一時(shí)相受損,餐后血糖高,用藥要選擇餐時(shí)血糖調(diào)節(jié)劑.而另一個(gè)患者空腹胰島素,c肽在正常范圍但分泌高峰在2h,能達(dá)到空腹的2~3倍,這個(gè)情況是上升高的倍數(shù)不夠,這樣的病人往往病程較長(zhǎng),胰島功能不好,可能要用磺脲類促泌劑或胰島素治療.注意休息,控制好血糖.

    2016-01-15 15:10
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好:胰島素是從胰島B細(xì)胞分泌的一種能降低血糖的物質(zhì).胰島B細(xì)胞合成胰島素原后,分裂為胰島素及C肽,二者以同等的數(shù)目釋放入血循環(huán)中.測(cè)定血中胰島素及C肽濃度,可以了解胰島B細(xì)胞貯備功能.對(duì)于那些已經(jīng)使用外源性胰島素治療的糖尿病人,體內(nèi)可產(chǎn)生胰島素抗體,干擾胰島素測(cè)定.而測(cè)定血中C肽水平不僅可以準(zhǔn)確地反映B細(xì)胞功能,而且可以彌補(bǔ)胰島素測(cè)定的不足.1,胰素釋放試驗(yàn)方法:在做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的同時(shí),利用口服葡萄使血糖升高而刺激胰島B細(xì)胞分泌胰島素,通過測(cè)定空腹及服糖后1小時(shí),2小時(shí),3小時(shí)血中胰島素動(dòng)態(tài)變化,來反映胰島B細(xì)胞的功能狀況.即為胰島素釋放試驗(yàn).2,胰島素釋放試驗(yàn)結(jié)果分析:①正常人胰島素分泌與血糖的高低是一致的.空腹時(shí)胰島素為一基礎(chǔ)低值,服糖后隨著血糖的升高,胰島素的分泌增加,1小時(shí)血糖及胰島素均為高峰值,2小時(shí)下降,3小時(shí)降回至空腹水平.(1)胰島素分泌減少型.患者空腹血漿胰島素水平很低,口服100克饅頭后,仍然很低,無高峰出現(xiàn),說時(shí)患者胰島素分泌絕對(duì)不足,β細(xì)胞的功能衰竭,見于胰島素2型糖尿病病人或2糖尿病病人的晚期,提示必需采用胰島素治療. ?。?)胰島素分泌增多型.患者空腹血漿胰島素水平正?;蚋哂谡?刺激后曲線上升遲緩,高峰在2小時(shí)或3小時(shí),其峰值高于正常(但仍低于無糖尿病而體重相似的單純肥胖者),提示患者胰島素相對(duì)不足,多見于非胰島素依賴型的肥胖者,應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,增加運(yùn)動(dòng),積極減輕體重. ?。?)胰島素釋放障礙型.患者空腹血漿胰島素可高可低,但刺激后曲線上升延緩,且峰值低于正常人,此型應(yīng)用磺脲類藥物治療有效.正常人空腹血漿C肽值為0.8~4.0微克/升,餐后1~2小時(shí)增加4~5倍,3小時(shí)后基本恢復(fù)到空腹水平.臨床意義C肽釋放試驗(yàn)與胰島素釋放試驗(yàn)的臨床意義相同,但不受外源性胰島素及自身胰島素抗體影響,反映自身胰島素分泌水平

    2016-01-15 12:38
就醫(yī)問藥

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