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老年腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)腰疼伴右腿神經(jīng)疼，多種保守治療效果不佳，手術(shù)又擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)和后遺癥。治療需綜合考慮，包括疾病特點(diǎn)、身體狀況、治療方法、康復(fù)訓(xùn)練、日常注意事項(xiàng)等。 1.疾病特點(diǎn)：腰椎間盤突出會(huì)壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致腰疼和下肢放射性疼痛。老年人由于身體機(jī)能下降，恢復(fù)能力相對(duì)較弱。 2.身體狀況：術(shù)前需全面評(píng)估身體狀況，如有無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病等基礎(chǔ)疾病，這些可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 3.治療方法：除手術(shù)外，保守治療如臥床休息、牽引、物理治療等也可緩解癥狀。若癥狀嚴(yán)重影響生活，手術(shù)仍可能是必要選擇。 4.康復(fù)訓(xùn)練：無(wú)論手術(shù)與否，康復(fù)訓(xùn)練都很重要，如腰部肌肉鍛煉、直腿抬高練習(xí)等。 5.日常注意事項(xiàng)：避免彎腰搬重物，注意腰部保暖，選擇合適的床墊。 老年患者面對(duì)腰椎間盤突出癥的治療選擇需謹(jǐn)慎權(quán)衡，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定最適合的方案?；颊吆图覍賾?yīng)與醫(yī)生充分溝通，共同決策。

女，80歲，腰疼,伴有右腿神經(jīng)疼痛已有兩個(gè)月，拍片及核磁共振結(jié)果是L4、5椎間盤突出，L4椎體滑脫前移約5mm,L2-5椎體周緣見唇樣骨質(zhì)增生。L2/3-L5/S1椎間盤變性并膨出。L3、4椎體Smorl結(jié)節(jié)形成。可以診斷：L4，5椎間盤突出癥；L4椎體滑脫；L2/3-L5/S1椎間盤膨出；L3、4椎體Smorl結(jié)節(jié)形成；腰椎骨質(zhì)增生。對(duì)于椎間盤突出癥，椎間盤膨出，Smorl結(jié)節(jié)已經(jīng)造成神經(jīng)壓迫癥狀，只有手術(shù)才能解決。腰椎骨質(zhì)增生是退行性變是人的自然過程，無(wú)需治療處理。對(duì)于80歲，又患有糖尿病，心臟病的老人來(lái)說，主要是耐受不了手術(shù)，即使手術(shù)了，術(shù)后也是容易出現(xiàn)并發(fā)癥的，并發(fā)癥的出現(xiàn)也是不好處理的。建議可以口服活血止痛藥物；推拿按摩；牽引治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，也可以在平臥時(shí)在腰部墊高來(lái)緩解癥狀。沒有更好的保守治療方法能把突出的椎間盤退回去。

您好！您的情況可以采用微創(chuàng)介入治療，既能避免手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)還有后遺癥并發(fā)癥很安全，對(duì)癥效果又好。

您好，腰椎滑脫如果有明顯腰疼和下肢麻木癥狀，可考慮手術(shù)治療。目前對(duì)腰椎滑脫的手術(shù)治療原則是：復(fù)位、減壓、內(nèi)固定以及植骨融合。目前骨科醫(yī)生多數(shù)采用椎弓根螺釘固定系統(tǒng)可以達(dá)到上述目的，某些病人可能單獨(dú)或者同時(shí)采用椎間融合器的方法，以增強(qiáng)手術(shù)后脊柱的穩(wěn)定性，增強(qiáng)脊柱植骨融合率。