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絕經(jīng)是每個(gè)婦女生命進(jìn)程中必然發(fā)生的生理過程,絕經(jīng)表示卵巢功能衰退,生殖功能終止,在這一過程中婦女的性腺軸將發(fā)生一系列的變化,臨床上可出現(xiàn)一系列癥狀.1定義絕經(jīng)指婦女一生中最后一次月經(jīng).圍絕經(jīng)期指婦女絕經(jīng)前后的一段時(shí)期,即月經(jīng)過渡期（卵巢功能出現(xiàn)衰退的征兆,一直持續(xù)到來過最后一次月經(jīng)）至絕經(jīng)后1年.2圍絕經(jīng)期的癥狀圍絕經(jīng)期的癥狀較復(fù)雜,因雌激素缺乏引起的癥狀有兩種,一為潮熱,出汗,二為萎縮性陰道炎癥.其他癥狀為綜合性的如文化,教育,月經(jīng),婚姻等因素均對(duì)其有影響.據(jù)臨床癥狀分類如下.2.1月經(jīng)紊亂表現(xiàn)為：（1）周期延長,經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,月經(jīng)稀發(fā)至自然絕經(jīng).（2）周期無規(guī)律,經(jīng)期延長,經(jīng)量不定,有時(shí)增多或大出血,有時(shí)量少淋漓,需要治療干預(yù),然后逐漸過渡至絕經(jīng).（3）少數(shù)婦女40歲后突然閉經(jīng),此后月經(jīng)不再來潮.2.2血管舒縮癥狀常見為潮熱,多汗,心悸,眩暈,胸悶,表現(xiàn)為日間潮熱和夜間出汗.患者突感面部,頸部,胸部發(fā)熱,局部皮膚片狀發(fā)紅,大量出汗,出汗后又畏寒.持續(xù)時(shí)間為30s～5min.每日發(fā)作幾次至十幾次,此癥狀可持續(xù)1～5年,少數(shù)可持續(xù)10～15年.2.3精神神經(jīng)癥狀精神癥狀為激動(dòng)易怒,暴躁,憂郁,焦慮,多疑,情緒低落不能自我控制等.2.4泌尿生殖系統(tǒng)萎縮癥狀泌尿系統(tǒng)表現(xiàn)為尿急,尿頻,排尿困難,夜尿增多或張力性尿失禁等癥狀.生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為陰道黏膜變薄,pH值升高,出現(xiàn)陰道干燥,狹窄,性交困難及陰道炎癥狀.2.5骨質(zhì)疏松癥狀圍絕經(jīng)期婦女約25%患有骨質(zhì)疏松,其發(fā)生與雌激素下降有關(guān).2.6心血管疾病心血管疾病的發(fā)生與多種因素有關(guān),可能和絕經(jīng)后雌激素水平下降也有一定關(guān)系.2.7阿爾茨海默病該病是一種以記憶和其他認(rèn)知功能缺失為特點(diǎn)的疾病,可能與雌激素缺乏有關(guān).一般治療絕經(jīng)期是婦女一生中必經(jīng)的生理時(shí)期,出現(xiàn)一些不適癥狀是不可避免的.努力學(xué)習(xí)保健知識(shí),保持樂觀情緒,可安度此期.食用含鈣高的食物,如牛奶,豆制品,可延緩骨質(zhì)疏松的進(jìn)程.激素替代治療激素替代治療是有效改善癥狀,提高生活質(zhì)量的方法,性激素治療中以補(bǔ)充雌激素最為關(guān)鍵,但用雌激素又有其弊端,應(yīng)權(quán)衡其利弊,以定取舍.適應(yīng)證雌激素缺乏所致的老年性陰道炎,泌尿道感染,潮熱潮紅及精神癥狀.禁忌證妊娠,嚴(yán)重肝病,膽汁淤積性疾病,血栓栓塞性疾病,原因不明的子宮出血及雌激素依賴性腫瘤患者應(yīng)視為禁忌.治療方案現(xiàn)主張雌,孕激素聯(lián)合治療以預(yù)防誘發(fā)子宮內(nèi)膜增生過長和子宮內(nèi)膜癌.周期聯(lián)合治療：雌激素于周期第1～25天應(yīng)用,孕激素于周期第16～25天應(yīng)用,每周期停用4～6天.序貫聯(lián)合治療：雌激素每日給予,孕激素每月給予10～14天;孕激素用藥結(jié)束后發(fā)生撤藥性出血.連續(xù)聯(lián)合治療：雌激素每日給予,孕激素每日給予,不發(fā)生撤藥性出血,但可發(fā)生不規(guī)則淋漓出血;適用于絕經(jīng)多年的婦女.無對(duì)抗單一雌激素治療：適用于已行子宮切除的婦女.中醫(yī)中藥治療中醫(yī)中藥在治療圍絕經(jīng)期綜合征上效果顯著,應(yīng)辨證論治.腎陰虛者宜滋陰柔肝,育陰潛陽.方藥：左歸飲加制首烏,龜板,龍骨等.肝腎陰虛,肝陽上亢,煩躁易怒,脅痛口苦,失眠多夢(mèng)者,宜滋陰柔肝,育陰潛陽,方用左歸飲合二至丸,加龜板,郁金.

月經(jīng)不調(diào)刮宮后仍異常增多，可能由多種原因?qū)е?，如?nèi)分泌失調(diào)、子宮疾病、凝血功能異常、精神因素、藥物影響等。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊亂，可能影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 2.子宮疾病：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等，可使子宮腔增大、子宮內(nèi)膜面積增加，從而引起月經(jīng)過多。 3.凝血功能異常：血小板減少、凝血因子缺乏等，會(huì)影響血液凝固，導(dǎo)致月經(jīng)出血量增多。 4.精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等，可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響月經(jīng)。 5.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、活血化瘀藥等，可能增加出血傾向。 出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)且刮宮后仍異常增多的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，有助于月經(jīng)恢復(fù)正常。

這種情況一般考慮還是有泌尿系感染的可能同時(shí)建議注意平時(shí)局部的衛(wèi)生,同時(shí)積極觀察是否有正常的月經(jīng)來臨,同時(shí)建議必要時(shí)考慮抗炎治療

絕經(jīng)前的癥狀：月經(jīng)紊亂：一種是月經(jīng)間歇期延長,經(jīng)期縮短,經(jīng)量減少,終于停經(jīng);第二種是經(jīng)期不規(guī)則,月經(jīng)來時(shí)或量甚多,或淋漓多日不止;第三種情況是突然閉經(jīng),以后不來.應(yīng)該不是絕經(jīng)前的表現(xiàn)啊.建議檢查.找到原因針對(duì)性治療.

絕經(jīng)期的預(yù)兆：在這段時(shí)期的婦女由于雌激素的缺乏出現(xiàn)一系列身體的不適如潮熱,出汗,心悸,胸悶,汗后手足發(fā)冷等血管舒縮功能失調(diào)癥狀;加之卵巢功能衰退后,雌激素水平迅速下降,陰道上皮內(nèi)糖元缺乏,分泌物減少,致使性生活時(shí)出現(xiàn)干澀及不適;加之絕經(jīng)婦女血中β-內(nèi)啡肽水平下降可致免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌功能紊亂和障礙,出現(xiàn)一系列精神,神經(jīng)癥狀,可表現(xiàn)為興奮型和抑制型兩種：興奮型的情緒煩躁,多變,極易激動(dòng),注意力不集中,失眠,多言,難以自我控制,常致失態(tài),有時(shí)被人稱為“神經(jīng)病”.而抑制型表現(xiàn)為焦慮,心神不安,無名恐懼,哭泣,缺乏自信,記憶力下降,行動(dòng)反應(yīng)緩慢,情緒低落,不愿參加社交活動(dòng),嚴(yán)重者對(duì)外界淡漠,呈無欲狀態(tài),幾乎無情緒反應(yīng),甚至喪失生活興趣,其癥狀和憂郁型的精神分裂癥很相似.如遇以上情況均應(yīng)在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療,以免造成不良后果.而且女性更年期后大腦功能有一定的變化,由于性激素的缺乏可能使這一變化加重,主要表現(xiàn)為神經(jīng)元的喪失,神經(jīng)元細(xì)胞受到嚴(yán)重的損害,可產(chǎn)生不可逆的變化,使其功能喪失,可引起神經(jīng)癥狀及記憶力減退,導(dǎo)致早老性癡呆性病綜上所述,絕經(jīng)標(biāo)志著月經(jīng)的終結(jié),也標(biāo)志著婦女的生命進(jìn)入一個(gè)新的歷程.從某種意義上講,絕經(jīng)意味著婦女雖擺脫了30年月經(jīng)的困擾,但卵巢功能的衰退,雌激素水平的低落加之內(nèi)外環(huán)境,社會(huì)競爭和家庭教育子女的重負(fù),又使絕經(jīng)后婦女自精神心理至軀體發(fā)生變化,特別是雌激素作用的器官退行至性變均屬病理癥狀.因此,為使圍絕經(jīng)及絕經(jīng)期婦女在此期間得到預(yù)防性的健康保護(hù),不致由于雌激素下降而出現(xiàn)上述疾病.一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)在早期得到積極的治療,因人制宜地采用女性激素,以提高絕經(jīng)婦女的生命質(zhì)量,讓辛勞一生的婦女享受健康愉快的晚年.