59 歲糖尿病患者甲狀腺瘤術(shù)后病危如何救治
我二姨今年有59歲了,有糖尿病,現(xiàn)在有甲狀腺瘤。前兩天剛剛做了手術(shù),做完后還行,可是幾個(gè)小時(shí)就出現(xiàn)呼吸困難,高燒,高血糖,高脈搏。肺部還有異物?,F(xiàn)在在重癥監(jiān)護(hù)室。剛剛看見了醫(yī)生,可是我感覺那個(gè)醫(yī)生也不知道為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況。醫(yī)院下了病危通知書,請(qǐng)專家告訴我怎么才能救我二姨啊。
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回答5
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劉丹 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌內(nèi)科
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59 歲糖尿病患者甲狀腺瘤術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、高燒、高血糖、高脈搏及肺部異物等危急情況,可能是術(shù)后并發(fā)癥、感染、血糖控制不佳、呼吸系統(tǒng)問題、手術(shù)損傷等多種原因所致。 1. 術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能引起局部血腫、神經(jīng)損傷等,影響呼吸和身體機(jī)能。需要密切觀察,必要時(shí)再次手術(shù)處理。 2. 感染:術(shù)后傷口或身體其他部位感染,引發(fā)高燒等癥狀。應(yīng)進(jìn)行病原學(xué)檢查,選用敏感抗生素,如頭孢呋辛酯、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療。 3. 血糖控制不佳:糖尿病患者術(shù)后血糖波動(dòng)大,影響恢復(fù)。需調(diào)整降糖方案,可能使用胰島素、二甲雙胍、阿卡波糖等控制血糖。 4. 呼吸系統(tǒng)問題:肺部異物可能導(dǎo)致呼吸困難,要明確異物性質(zhì)和位置,采取相應(yīng)措施,如支氣管鏡檢查和治療。 5. 手術(shù)損傷:手術(shù)中對(duì)周圍組織和血管的損傷,影響血液循環(huán)和器官功能。需綜合評(píng)估,采取改善循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)支持等治療。 患者目前病情危急,需要多學(xué)科協(xié)作,綜合治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征和各項(xiàng)指標(biāo),根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。
2025-03-18 05:43
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先做好病號(hào)去世的準(zhǔn)備,其次你要相信醫(yī)生,因?yàn)楝F(xiàn)在即使再厲害的醫(yī)生也沒辦法施救的。
2016-01-16 04:14
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療,因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī),而被診斷為甲狀腺腫瘤,西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗(yàn)證明,手術(shù)治療術(shù)后極易復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)率高達(dá)88.2%,難以根治,因?yàn)槭中g(shù)只是一種局部的治療方法,甲狀腺腫瘤雖然生長(zhǎng)在頸部,但是是一個(gè)全身性疾病的局部表現(xiàn)。同時(shí)服用具有抗癌效果的中藥如含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以提高患者免疫力,增加食欲,提高生活質(zhì)量。
2016-01-15 21:46
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥。
2016-01-15 20:10
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回答1
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戴湘庭
南京市大廠醫(yī)院
二級(jí)
內(nèi)科
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伙計(jì),你的二姨可能是出現(xiàn)甲狀腺術(shù)后的呼吸困難和窒息的并發(fā)癥,是甲狀腺術(shù)后最危急的并發(fā)癥。常見原因:①切口內(nèi)出血壓迫氣管、因手術(shù)時(shí)止血不完善,或血管結(jié)扎線滑脫所引起;②喉頭水腫:主要是手術(shù)創(chuàng)傷所致,也可因氣管插管引起;③氣管塌陷:是氣管長(zhǎng)期受腫大甲狀腺壓迫,發(fā)生軟化,切除甲狀腺體后軟化的氣管失去支撐的結(jié)果等。需立即進(jìn)行床邊搶救,剪開縫線,敞開傷口,迅速除去血腫,結(jié)扎出血的血管,待病情好轉(zhuǎn),再送手術(shù)室做進(jìn)一步檢查止血和其他處理;對(duì)喉頭水腫者立即應(yīng)用大劑量激素,地塞米松30mg靜脈滴注,吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn)時(shí)行氣管切開。我的回答希望能夠幫助你!我們祈福吧,請(qǐng)救治好了給我回個(gè)信息,我會(huì)一直關(guān)注的,感謝信任!
2016-01-15 16:27
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