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回答5
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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患者性別:女患者年齡:41主要癥狀:到了陰道口外,常陰道感染發(fā)病時間:近半年了可以去醫(yī)院做一個盆底功能重建的手術(shù),詳情去醫(yī)院咨詢一下,每個級別醫(yī)院的收費都不太一樣.手術(shù)后要注意衛(wèi)生和營養(yǎng).
2016-01-16 11:14
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回答4
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂. 根據(jù)脫垂程度的輕重,可分為三度,如果子宮向下移,子宮預(yù)外口雖已低于坐骨棘水平,仍在陰道內(nèi),為1度.假使子宮頸已脫于陰道口外,子宮體仍在陰道內(nèi),屬11度.要是整個子宮都脫出陰道口外,是Ill度子宮脫垂常由綜合因素造成.分娩時,過早下迸,急產(chǎn),滯產(chǎn),尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶,子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂.產(chǎn)后如不注意保健,這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良,將影響子宮支托,成為日后子宮脫垂的主要因素.產(chǎn)后如經(jīng)常仰臥,由于支持組織松弛,子宮常向后傾.子宮后傾的結(jié)果使子宮軸與陰道軸一致,為子宮脫垂創(chuàng)造了條件.產(chǎn)后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽,習慣性便秘,或長期從事蹲,站工作,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位.子宮肌垂常發(fā)生于晚年;或在絕經(jīng)后方始加劇,這是因為年老后,雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故.同樣道理,體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的婦女,即使年輕,未婚,未孕亦可發(fā)生子宮脫垂. 子宮下垂牽拉腹膜,韌帶及盆底組織必然引起腰酸和下墜感,并在行走和勞累時加重.病情較重時.自覺似有塊物從陰道脫出,久站,咳嗽,排便或勞動時塊物更脫出,臥床休息后回縮變小.隨著病情的進展,脫出塊物逐漸增大,并且不再自動回縮,必須用手推納,最后,甚至一站起來就脫在外面.脫出的塊物即子宮頸,由于長期暴露在外,經(jīng)常受到摩擦變肥大,易破損,感染或潰爛而分泌血性膿樣液體.子宮脫垂時,使膀胱變位和尿道受壓,常伴尿頻,排尿困難,尿潴留或尿失禁.子宮脫垂后,由于血液循環(huán)發(fā)生障礙,子宮郁血,往往月經(jīng)過多. 子宮脫垂完全可以預(yù)防.關(guān)鍵在于接生人員應(yīng)正確處理分娩過程,及時發(fā)現(xiàn)和仔細修補產(chǎn)道與骨盆底組織的裂傷;產(chǎn)婦本人應(yīng)注意產(chǎn)時和產(chǎn)褥期衛(wèi)生.分娩時,產(chǎn)婦一定要做到不過早和不過度用力下迸.分娩后,應(yīng)充份休息;經(jīng)常改變臥姿;注意營養(yǎng);體質(zhì)虛弱的更要注意調(diào)理;積極進行體操運動以鍛煉骨盆底肌肉及腹壁肌肉;避免過早和過度操持家務(wù)與體力勞動.產(chǎn)后檢查時,如果發(fā)現(xiàn)子宮復(fù)位不佳,要遵醫(yī)囑糾正.至于患有慢性咳嗽及習慣性便秘的婦女,應(yīng)積極治療.治療子宮脫垂的方法很多.脫垂程度輕,可采用針灸,中藥外用和內(nèi)服,子宮托等綜合治療.脫垂程度重,唯有手術(shù)解決.重型子宮脫垂,不能用手納入陰道者,不宜用子宮托,月經(jīng)期亦不宜使用子宮托.長期嚴重子宮脫垂,藥物治療無效者,為避免加重感染,導(dǎo)致它病,不宜只有用自療,宜去醫(yī)院就診.如脫出部分紅腫疼痛,破潰流黃水,或夾有血性分泌物,臭穢不堪者,不可濫補,應(yīng)先清熱化濕為主.以上是對“子宮脫垂怎么辦最好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-16 10:14
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回答3
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,很高興為你解答問題,子宮從正常位置沿陰道下降,宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口以外,稱為子宮脫垂,子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。子宮脫垂的病因是分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復(fù)正常為主要原因。此外,產(chǎn)褥期產(chǎn)婦多喜仰臥,且易并發(fā)慢性尿潴留,子宮易成后位,子宮軸與陰道軸方向一致,遇腹壓增加時,子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產(chǎn)后習慣蹲式勞動(如洗尿布、洗菜等),都可使腹壓增加,促使子宮脫垂。未產(chǎn)婦發(fā)生子宮脫垂者,系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。子宮脫垂的臨床表現(xiàn)如下:患者自覺腹部下墜,腰酸、走路及下蹲時更明顯,嚴重時脫出的塊物不能還納,影響行動。子宮頸因長期暴露在外而發(fā)生黏膜表面增厚、角化或發(fā)生糜爛、潰瘍。患者白帶增多,并有時呈膿樣或帶血,有的發(fā)生月經(jīng)紊亂,經(jīng)血過多。子宮脫垂為子宮沿陰道向下移位,根據(jù)脫垂的程度可分為3度:1.Ⅰ度指宮頸外口水平低于坐骨棘水平,但是宮頸及宮體仍位于陰道內(nèi)。該程度子宮脫垂無須治療,注意休息即可恢復(fù)。2.Ⅱ度指子宮頸已脫出陰道口之外,而子宮體或部分子宮體仍在陰道內(nèi)。但因包括范圍過大,輕者僅宮頸脫出陰道口外,重者可因?qū)m頸延長,以致延長的宮頸及陰道壁全部脫出陰道口外。Ⅱ度子宮脫垂又分輕、重兩型:①Ⅱ度輕型子宮頸及部分陰道前壁脫出陰道口外。②Ⅱ度重型宮頸與部分宮體以及陰道前壁大部或全部均脫出陰道口外。3.Ⅲ度指整個子宮體與宮頸以及全部陰道前壁及部分陰道后壁均脫出陰道口外。你自己說的這個陰道感染也是這個情況引起的,所以需要去醫(yī)院的專業(yè)婦科去做一下相關(guān)的檢查,因為確診本病需要體征和檢查才可以確診的,本病需要做的檢查:囑患者不解小便,取膀胱截石術(shù)位。檢查時先讓患者咳嗽或迸氣以增加腹壓,觀察有無尿液自尿道口溢出,以判明是否有張力性尿失禁,然后排空膀胱,進行婦科檢查。首先注意在不用力情況下,陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰裂傷程度。陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛,有無子宮直腸窩疝。內(nèi)診時應(yīng)注意兩側(cè)肛提肌情況,確定肛提肌裂隙寬度,宮頸位置,子宮脫出重者需要還納子宮后檢查,然后明確子宮大小,在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。最后囑患者運用腹壓,必要時可取蹲位,使子宮脫出再進行捫診,以確定子宮脫垂的程度。子宮脫垂的治療:1.子宮托治療(1)子宮托適應(yīng)證子宮托很早就被用來治療子宮脫垂。能使患者自行掌握,但重癥子宮脫垂陰道過度松弛者不宜用。(2)宮托型號以稍大于生殖(恥骨尾骨肌)裂隙為宜,一般裂隙橫徑以4厘米最多,故多采用中號子宮托。經(jīng)過一段時間,恥骨尾骨肌逐漸恢復(fù)其彈力,脫出部復(fù)位后組織水腫消失,重量減輕,子宮即可不再脫出。(3)使用時間一般晨起勞動前放托,晚間取出,洗凈。月經(jīng)期最好不用。塑料托表面光滑,遇酸堿不易變質(zhì),對組織刺激性小。上托后,癥狀即消失,可參加各項勞動而無痛苦。2.注意事項(1)臥床休息,睡時宜墊高臀部或腳部,抬高至二塊磚的高度。(2)產(chǎn)后不過早下床活動,特別不能過早地參加重體力勞動。(3)避免長期站立或下蹲、屏氣等增加腹壓的動作。(4)保持大小便通暢。(5)及時治療慢性氣管炎、腹瀉等增加腹壓的疾病。(6)哺乳期不應(yīng)超過兩年,以免子宮及其支持組織萎縮。(7)適當進行身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。(8)增加營養(yǎng),多食有補氣、補腎作用的食品,如雞、山藥、蓮子、大棗等。(9)節(jié)制房事。因手術(shù)后對再次陰道分娩有一定影響,故手術(shù)僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。所以這個情況還是需要注意的,祝你早日康復(fù)。
2016-01-16 09:25
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你現(xiàn)在比較年輕,可以去醫(yī)院做懸吊術(shù)的,建議去當?shù)氐娜揍t(yī)院檢查治療
2016-01-15 23:10
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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手術(shù)方式雖很多,主要可歸納為下列幾種: 1,縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量.適用于年齡較輕,希望保留子宮的Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂患者.2,子宮懸吊術(shù):通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料制成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫于子宮,另一端固定于骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的.3,糾正子宮形態(tài)異常.如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復(fù)宮頸正常長度.4,縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力.縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體.常用術(shù)式為陰道前后壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術(shù),操作較簡單,效果較好,適用于大多數(shù)子宮脫垂者.5,經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù):適用于Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂,年齡較大,不須保留子宮的患者 在選擇手術(shù)術(shù)式時應(yīng)考慮以下情況: 1,脫垂的部手術(shù)方式雖很多,主要可歸納為下列幾種: 1,縮短松弛的主韌帶,以改進子宮的支持力量.適用于年齡較輕,希望保留子宮的Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂患者.2,子宮懸吊術(shù):通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料制成的各種吊帶,通過腹腔鏡把吊帶一端縫于子宮,另一端固定于骶前組織,達到懸吊子宮和陰道的目的.3,糾正子宮形態(tài)異常.如子宮頸已延長肥大者,必須切除部分子宮頸,以恢復(fù)宮頸正常長度.4,縮短恥骨膀胱宮頸筋膜,加強前陰道壁的支持力.縫合恥骨尾骨肌裂隙,重新建立功能良好的會陰體.常用術(shù)式為陰道前后壁修補,會陰修補及部分子宮頸切除術(shù),操作較簡單,效果較好,適用于大多數(shù)子宮脫垂者.5,經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù):適用于Ⅱ,Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂,年齡較大,不須保留子宮的患者.在選擇手術(shù)術(shù)式時應(yīng)考慮以下情況: 1,脫垂的部位及程度. 2,子宮的位置及大小,宮頸有無肥大或延長及其程度. 3,肛提肌裂隙的寬度及彈性. 4,患者的年齡和身體一般情況.年老體弱者難經(jīng)受復(fù)雜手術(shù). 5,是否需要保留生育功能.如已有小孩而在生育期年齡者,應(yīng)考慮絕育問題. 6,是否需要保留性生活功能. 7,有無并發(fā)張力性尿失禁.位及程度.
2016-01-15 18:02
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