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61 歲女性，糖尿病史較長，目前右膝出現(xiàn)退行性骨關(guān)節(jié)病、前交叉韌帶斷裂、外側(cè)半月板撕裂、內(nèi)側(cè)半月板變性及關(guān)節(jié)腔積液。治療需綜合考慮，包括控制血糖、對癥治療、物理治療、手術(shù)治療等。 1. 控制血糖：糖尿病患者血糖控制至關(guān)重要?？蛇x用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。 2. 對癥治療：疼痛明顯時，可服用布洛芬、塞來昔布等鎮(zhèn)痛藥緩解。 3. 物理治療：如熱敷、超短波、針灸等，促進局部血液循環(huán)，緩解癥狀。 4. 關(guān)節(jié)腔穿刺：抽取積液，減輕關(guān)節(jié)壓力，緩解疼痛。 5. 手術(shù)治療：若病情嚴重，保守治療無效，可考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 總之，患者應(yīng)積極配合治療，注意休息，避免過度勞累，定期復(fù)查，以改善膝關(guān)節(jié)功能，提高生活質(zhì)量。

換不換關(guān)鍵看你的癥狀，如果你的癥狀到了行走不便，明顯疼痛，嚴重影響日常生活的地步，那就需要換關(guān)節(jié)。換關(guān)節(jié)的指征并不是看片子的報告，而是看你的癥狀嚴重程度。如果三十年來一直關(guān)節(jié)有癥狀，那有換關(guān)節(jié)的手術(shù)指征。當然換關(guān)節(jié)之前應(yīng)該做關(guān)節(jié)鏡，關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物等保守治療，這些治療都無效后才考慮換關(guān)節(jié)，換關(guān)節(jié)一般效果良好。醫(yī)生詢問：

您好，您的情況建議您要注意膝關(guān)節(jié)的休息，不要過度的勞累和活動，一般置換之后是可以維持幾年的，但是它有一定的使用期限，還是需要再換的。您現(xiàn)在的情況建議您定期抽液，然后可以先針灸治療一段時間，看看效果怎樣，手術(shù)一般是作為最后的考慮的，祝您健康。醫(yī)生詢問：

您好，您的這種情況是必須手術(shù)治療的。前交叉韌帶斷裂后不會自行愈合，如果不進行手術(shù)治療的話，走路時膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，會加重膝關(guān)節(jié)損傷的。半月板撕裂一般也不會自行愈合，走路時會發(fā)生膝關(guān)節(jié)絞鎖、疼痛的。手術(shù)主要根據(jù)膝關(guān)節(jié)退變的程度來決定，如果膝關(guān)節(jié)退變嚴重，則需要人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。如果膝關(guān)節(jié)退變的程度較輕，可以行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，術(shù)中可以同時重建前交叉韌帶，修整或部分切除半月板。術(shù)后加強大腿股四頭肌鍛煉和膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，有利于膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。