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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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中風八個月后用藥需綜合考慮多種因素,如患者的具體癥狀、康復情況、基礎(chǔ)疾病、藥物耐受性和藥物相互作用等。 1. 癥狀方面:若仍有肢體麻木無力,可考慮使用改善腦循環(huán)的藥物,如銀杏葉提取物片;若語言功能未恢復,可使用營養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺片。 2. 康復情況:若康復進展較慢,可在醫(yī)生指導下使用神經(jīng)保護劑,如依達拉奉注射液。 3. 基礎(chǔ)疾?。喝艋颊哂懈哐獕海璺媒祲核幦缦醣降仄骄忈屍挥懈哐?,可能要服用降脂藥如阿托伐他汀鈣片。 4. 藥物耐受性:部分患者可能對某些藥物不耐受,需要調(diào)整用藥方案。 5. 藥物相互作用:同時服用多種藥物時,要注意藥物之間的相互作用,避免不良反應(yīng)。 總之,中風八個月后的用藥需要綜合評估,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,不可自行用藥。同時,配合康復訓練,有助于提高生活質(zhì)量。
2025-03-18 06:04
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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中風疾病越早治療,越有效果,藥物控制雖然能一定程度改善癥狀,但不能徹底根治。建議您帶患者及時去正規(guī)醫(yī)院接受治療。我們幫您整理了一些中風患者的護理常識,希望對您有所幫助。1.重癥病人的飲食治療:重癥或昏迷病人在起病的2~3d之內(nèi)如有嘔吐,消化道出血者應(yīng)禁食,從靜脈補充營養(yǎng).3d后開始鼻飼,為適應(yīng)消化道吸收功能,開始的幾天內(nèi)以米湯,蔗糖為主,每次200~250ml,每天4~5次.在已經(jīng)耐受的情況下,給予混合奶,以增加熱能,蛋白質(zhì)和脂肪,可用牛奶,米湯,蔗糖,雞蛋,少量植物油.對昏迷時間較長,又有并發(fā)癥者,應(yīng)供給高熱能,高脂肪的混合奶,保證每天能有蛋白質(zhì)90~1log,脂肪lOOg,碳水化物300g,總熱能10.46MJ(2500kcal),總液體量2500ml,每次300~400ml,每天6~7次.鼻飼速度宜慢些,防止返流到氣管內(nèi).必要時可選用勻漿飲食或要素飲食. 2.一般病人飲食治療:熱能可按125.52~167.36kJ(30~40kcal)供給,體重超重者適當減少.蛋白質(zhì)按L5~2.0g/kg,其中動物蛋白質(zhì)不低于20g/d,包括含脂肪少的而含蛋白質(zhì)高的魚類,家禽,瘦肉等,豆類每天不少于30g.脂肪不超過總熱能的30%,膽固醇應(yīng)低于300mg/d.應(yīng)盡量少吃含飽和脂肪酸高的肥肉,動物油脂,以及動物的內(nèi)臟等.超重者脂肪應(yīng)占總熱能的20%以下,膽固醇限制在200mg以內(nèi).碳水化物以谷類為主,總熱能不低于55%,要粗細搭配,多樣化.限制食鹽的攝入,每天在6g以內(nèi),如使用脫水劑,或是利尿劑可適當增加.為了保證能獲得足夠的維生素,每天應(yīng)供給新鮮蔬菜400g以上.進餐制度應(yīng)定時定量,少量多餐,每天4餐,晚餐應(yīng)清淡易消化.1.營養(yǎng)失調(diào)與腦年中;高血壓病,動脈粥樣硬化,糖尿病等是引起腦卒中的重要原因,因此與其有關(guān)的飲食營養(yǎng)因素與腦卒中也有密切關(guān)系.流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn),脂肪攝入過多,占總熱能40%的地區(qū),腦缺血,腦梗死發(fā)病率高,而低脂肪,低蛋白質(zhì),高鹽飲食地區(qū),腦出血發(fā)病率高.實驗研究證實血清膽固醇過高,易發(fā)生粥樣硬化性血栓,而高血壓同時有膽固醇過低,可使動脈壁變脆弱,紅細胞脆性增加,易發(fā)生出血.營養(yǎng)失調(diào),不僅僅是主要營養(yǎng)素數(shù)量之間的比例失調(diào),一定程度上質(zhì)量比數(shù)量的影響更重要.如脂肪中的多不飽和脂肪酸與飽和脂肪酸,前者能降低血膽固醇,但過多則促使脂質(zhì)過氧化,破壞細胞膜,而后者能升高血膽固醇,故認為兩者的比值以1:2為宜,現(xiàn)推薦的最佳比例為P:M:S=1:1:1.蛋白質(zhì)中優(yōu)質(zhì)蛋白,即含硫氨基酸成分高的動物蛋白,如魚類,家禽,瘦肉等和大豆蛋白低于總蛋白的50%以下,則易發(fā)生高血壓病,腦卒中.若飲食為高鈉,低鈣,低鉀,也易發(fā)生高血壓和腦卒中. 2.影響腦卒中預后康復:因腦卒中病人存在不同程度的腦功能衰竭,病程中可伴發(fā)感染,消化道出血,腎功能障礙;脫水劑,激素等應(yīng)用,可引起水與電解質(zhì)紊亂;輕癥患者進食減少,重者禁食,飲食營養(yǎng)攝入明顯低于需要量.因此,腦卒中病人在原有營養(yǎng)失調(diào)的基礎(chǔ)上,可能因攝入減少而加重,導致更為嚴重的營養(yǎng)不足.如果沒有足夠的熱能,必需氨基酸,磷脂和維生素等,必然會影響腦卒中的預后和恢復.
2016-01-16 06:33
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