58 歲女性腰椎多種問題如何治療
歲我媽4月29日在一家醫(yī)院做了MR檢查，結(jié)果顯示為5個(gè)方面的問題，1、腰椎退行性變，L2-S1椎間盤變性；2、T12、L4椎體陳舊壓縮骨折，其中L4椎體壓縮向后呈楔形；3、L4椎體向前1度滑脫伴狹部裂；4、L4-5椎間盤膨出伴突出，硬膜嚷及雙側(cè)神經(jīng)根受壓，以左側(cè)神經(jīng)根受壓明顯，局部椎管、椎間孔狹窄；5、L5-S1椎間盤膨出，僅雙側(cè)神經(jīng)根輕度受壓。請問這種情況要怎么治療好點(diǎn)？病人現(xiàn)在58歲了。
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回答5
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劉洪江 副主任醫(yī)師
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨三科（脊柱骨科）
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58 歲女性腰椎存在腰椎退行性變、陳舊壓縮骨折、椎體滑脫伴狹部裂、椎間盤膨出伴突出及受壓、椎間孔狹窄等問題。治療需綜合考慮病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況等因素，可能包括保守治療和手術(shù)治療。 1. 腰椎退行性變：這是隨著年齡增長出現(xiàn)的自然變化，可能導(dǎo)致腰部疼痛。治療上可通過物理治療如熱敷、按摩緩解疼痛，適當(dāng)鍛煉增強(qiáng)腰部肌肉力量。 2. 陳舊壓縮骨折：若骨折已愈合穩(wěn)定，無明顯癥狀，通常無需特殊處理。但如果存在疼痛，可服用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等，也可佩戴腰圍保護(hù)。 3. 椎體滑脫伴狹部裂：輕度滑脫且癥狀不明顯時(shí)，可先保守治療，如臥床休息、佩戴支具。若癥狀嚴(yán)重，影響生活，可能需要手術(shù)固定融合椎體。 4. 椎間盤膨出伴突出：先嘗試保守治療，如臥床休息、牽引、針灸等。藥物治療可使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、甘露醇減輕神經(jīng)水腫。 5. 椎管及椎間孔狹窄：若狹窄導(dǎo)致神經(jīng)癥狀明顯，保守治療效果不佳時(shí)，考慮手術(shù)減壓。 總之，對于該患者的治療，需要綜合評(píng)估各方面情況，選擇最適合的治療方案?；颊邞?yīng)注意休息，避免腰部過度負(fù)重，定期復(fù)查。
2025-03-17 22:09
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥,首先保守治療（腰椎牽引,局部按摩,理療,臥床休息）,可適當(dāng)口服“腰痛寧”治療,癥狀加重可考慮手術(shù)（髓核摘除,解除壓迫）.
2016-01-17 02:38
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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分析您的癥狀,要臥硬板床休息,用寬腰帶保護(hù)腰部,輔以牽引和按摩,?？删徑?推薦俯臥位牽引按抖復(fù)位,是根據(jù)中醫(yī)整復(fù)手法歸納整理的一種復(fù)位方法,必要時(shí)做臭氧溶核療法,請到正規(guī)醫(yī)院,由正規(guī)骨科醫(yī)生操作.同時(shí)推薦個(gè)人經(jīng)驗(yàn)方,效果很好,只是麻煩一點(diǎn)*&*經(jīng)驗(yàn)方中藥熏蒸治療：羌活12g防風(fēng)12g牛膝12g雞血藤10g骨碎補(bǔ)12g伸筋草9g海風(fēng)藤12g千年健12g尋骨風(fēng)12g桑寄生12g杜仲12g桂枝12g.上藥置于鍋內(nèi),用一半水,一半醋做熬的材料.水醋合劑浸泡中藥30分鐘左右,然后開始熬,將疼痛的部位置于鍋上50公分左右處,主要使蒸汽持續(xù)熏蒸患處,在鍋上置一布袋,以防蒸汽外漏,但是也要注意過熱時(shí)放開一點(diǎn)布袋,以免燙傷.注意熬時(shí)隨時(shí)加水醋混合劑,以免熬干鍋.一般每日一劑,每次1小時(shí).熬中藥的鍋只要不是鐵鍋就可以.
2016-01-17 01:12
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好針灸,按摩,外敷膏藥,理療,藥物等等治療,如果坐骨神經(jīng)受壓明顯,癥狀較為嚴(yán)重,建議手術(shù)
2016-01-16 17:44
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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這樣的情況建議你去醫(yī)院做牽引理療，同時(shí)配合藥物治療，效果會(huì)很好的，
2016-01-16 16:05
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