多年椎間盤突出保守治療不佳，手術被拒，如何是好？
是2007年12月發(fā)病，當時的CT醫(yī)生都確診是L4L5和L5S1兩節(jié)椎間盤突出，發(fā)病到現(xiàn)在反復復發(fā)疼痛，期間也不斷做打針，牽引等保守治療。無法工作，生活質量較差。今年10月底我又復發(fā)，我是兩條腿神經痛，兩條小腿的外側疼得最厲害。大腿后外側也有痛。兩條大腿根部內側也有一條神經連著睪丸也痛，陰莖上也有神經偶爾會痛。但不像小腿那樣的刺痛。屁股后也有一條神經靠近尾骨也偶爾會痛。大小便現(xiàn)在還沒問題。現(xiàn)在我自己要求醫(yī)生給我手術，可醫(yī)生看了現(xiàn)在的CT，和磁共振說我突出不嚴重。不給手術。然后我在當地住院20多天，又是打針，牽引。還是不能完全消除疼痛。站立行走半個到一個小時，感覺腿上神經就會越來越來痛。陰莖上也總是偶爾會隱隱疼，不是很厲害，可以忍受的痛。還有一個癥狀就是我不能側身睡覺，如果往左側睡，左腿神經就痛，往右側睡，右側神經就痛。手術不給做，保守治療又好像已經沒有效果了，現(xiàn)在我都不知道該怎么治了？不知道有沒有和我相同癥狀的，是怎么治療的
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回答2
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張奎渤 副主任醫(yī)師
中山大學附屬第五醫(yī)院
三級甲等
脊柱外科
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對于長期受椎間盤突出困擾，保守治療效果差但手術未被允許的情況，需要綜合考慮多種因素，如病情評估、治療方案選擇、日常護理、康復訓練、心理調適等。 1.病情評估：醫(yī)生會根據影像學檢查結果，如 CT、磁共振等，判斷椎間盤突出的程度、位置以及對神經的壓迫情況。如果突出不嚴重，但癥狀明顯，可能需要進一步評估神經功能。 2.治療方案選擇：除了打針、牽引等常見保守治療，還可嘗試物理治療，如熱敷、電療等。藥物方面，可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉緩解疼痛，使用甲鈷胺營養(yǎng)神經。若保守治療均無效，可與醫(yī)生溝通再次評估手術的必要性。 3.日常護理：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間彎腰、負重。選擇合適的床墊，睡硬床為宜。 4.康復訓練：在專業(yè)康復師指導下進行腰部肌肉的鍛煉，增強腰部穩(wěn)定性。 5.心理調適：長期的疼痛可能導致焦慮、抑郁等心理問題，要保持積極的心態(tài)，必要時尋求心理幫助。 總之，面對椎間盤突出治療困境，患者應積極與醫(yī)生溝通，綜合多種治療方法，并注重日常的護理和康復，以提高生活質量。
2025-03-18 17:48
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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你這個要是要求比較強烈的話是可以做手術治療的。但是手術的話也可能不能完全的一次解決問題的，要有心理準備的這種情況，但是手術的話肯定比不手術效果要好的多的。醫(yī)生詢問：
2016-01-17 17:04
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