Chiari 畸形伴脊髓空洞癥等如何應(yīng)對
前幾天做增強共震檢查,結(jié)果:平掃:頸段及胸段脊髓增粗,髓內(nèi)可見條片狀長T1混雜T2信號影,邊界清晰,上下范圍約C2—T6小腦扁桃體位置下移,超過枕骨大孔水平約0。78厘米。頸椎及胸椎序列正常,C2—7間盤在T2W1上信號減低,C4—7間盤向后方椎管內(nèi)均勻性膨隆,硬膜囊受壓,椎管不窄,約T12椎體內(nèi)可見一小結(jié)節(jié)樣略長T1略長T2信號影,于STIR序列呈高信號,界清,直徑約0.5厘米,約T10—11間盤對應(yīng)黃韌帶增厚,向前壓迫硬膜囊。增強掃描:未見明顯異常強化影。診斷:考慮Chiari畸形(I型),伴脊髓空洞癥。C4—7間盤突出,伴間盤變性。T12椎體小血管瘤可能性大。T10—11間盤水平黃韌帶肥厚。
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回答5
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潘速躍 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)內(nèi)科
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Chiari 畸形(I 型)伴脊髓空洞癥,以及頸椎間盤突出、椎體血管瘤、黃韌帶肥厚等問題,需要綜合評估,采取合適的治療策略,包括保守治療和手術(shù)治療,同時注意日常護理。 1. Chiari 畸形(I 型)伴脊髓空洞癥:這是一種先天性顱頸交界區(qū)畸形,小腦扁桃體下疝導致脊髓中央管內(nèi)腦脊液循環(huán)受阻,形成脊髓空洞。癥狀可能包括感覺異常、肌肉無力等。治療方法取決于癥狀嚴重程度,輕者可保守觀察,重者可能需手術(shù)解除壓迫。 2. C4—7 間盤突出伴間盤變性:長期勞損、退變等可致。癥狀有頸部疼痛、上肢麻木等。治療包括休息、物理治療、藥物治療(如塞來昔布、甲鈷胺、雙氯芬酸鈉),嚴重時手術(shù)。 3. T12 椎體小血管瘤:一般為良性,多無癥狀,定期復查監(jiān)測即可。 4. T10—11 間盤水平黃韌帶肥厚:可壓迫硬膜囊。若癥狀輕,保守治療,如熱敷、按摩;嚴重時手術(shù)。 5. 日常護理:避免長時間低頭、頸部負重,適度鍛煉頸部和背部肌肉。 總之,對于這些問題,應(yīng)在醫(yī)生指導下進行詳細評估,選擇最適合的治療方案,并注重日常的保養(yǎng)和防護。
2025-03-19 18:25
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,可用馬應(yīng)龍,如嚴重可用手術(shù).平時注意不要吃辣椒,多吃蔬菜平時多喝水多注意休息,保持生活規(guī)律,飲食以清淡和易消化為主.多食含維生素C如西紅柿的食物祝健康…醫(yī)生詢問:
2016-01-18 02:51
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好是手術(shù)后遺癥的需要繼續(xù)休息觀察看看
2016-01-18 02:40
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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目前國內(nèi)治療脊髓空洞癥比較有效的方法是靶向修復療法,通過促進脊髓灰質(zhì)神經(jīng)細胞的再生,對受損的脊髓神經(jīng)細胞進行快速修復,補充空洞處脊髓神經(jīng)細胞,使其脊髓空洞不再發(fā)展下去,同時改善脊髓神經(jīng)細胞生長微環(huán)境,起到對脊髓神經(jīng)細胞的保護作用。您也可以通過在線進行咨詢,我們快速為您解答。
2016-01-18 02:33
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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本病癥狀是繼發(fā)性神經(jīng)損傷,發(fā)病原因是原受累神經(jīng)因術(shù)后的組織水腫再度損害神經(jīng)所致的中樞性發(fā)熱,現(xiàn)治療必須消除炎癥感染,興奮激活麻痹不全的神經(jīng)獲得早日恢復改善.提示,本病有可能遲發(fā)缺血性神經(jīng)再度受損導致病情加重.
2016-01-18 00:58
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