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短暫性腦缺血發(fā)作是一種急癥，對于 57 歲有三高且已發(fā)作兩次的女性患者，治療方案的選擇需綜合考慮多種因素，包括病情嚴(yán)重程度、經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)保情況等。 1. 疾病介紹：短暫性腦缺血發(fā)作是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，癥狀一般不超過 1 小時(shí)，最長不超過 24 小時(shí)，但卻是腦梗死的重要預(yù)警信號。 2. 治療原則：以改善腦循環(huán)、預(yù)防腦梗死為主要目標(biāo)?？寡“逯委煶Ｓ冒⑺酒チ?、氯吡格雷等；降脂穩(wěn)定斑塊可使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。 3. 檢查重要性：全腦血管造影可清晰顯示腦血管情況，但并非必需。頸部血管彩超提示的粥樣斑塊形成，提示血管病變。 4. 治療方式選擇：住院治療能更全面監(jiān)測和調(diào)整治療方案，門診點(diǎn)滴結(jié)合口服藥物也可行，但需密切觀察。 5. 家庭護(hù)理：患者需控制三高，低鹽低脂飲食，適量運(yùn)動，保持良好心態(tài)。 總之，對于該患者，應(yīng)綜合多方面因素選擇最適合的治療方案，同時(shí)加強(qiáng)自我管理，定期復(fù)查，預(yù)防病情進(jìn)展。

您好，根據(jù)您描述的情況分析考慮為短暫性腦缺血發(fā)作的可能性較大，最有可能受累的血管為大腦中動脈系統(tǒng)的分支血管，這種情況是適合進(jìn)行全腦血管造影的，可以明確血管病變的部位及程度。短暫性腦缺血發(fā)作往往是腦梗塞的先兆，尤其是頻繁發(fā)作者更容易進(jìn)展為腦梗塞，因此應(yīng)該重視并積極的治療。建議如果您條件一般也可以暫時(shí)不做腦血管造影，在保持低鹽低脂飲食的基礎(chǔ)上，積極的控制血脂、血壓、血糖、血液粘稠度等高危因素保持在正常的范圍內(nèi)，應(yīng)該應(yīng)用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板藥物抑制血小板聚集，有預(yù)防血栓形成的作用，還應(yīng)該給與丹紅、川芎嗪等活血化瘀的藥物改善腦供血，療程一般為2-3周。