糖尿病患者停胰島素改口服藥可行嗎？
每天早上白饃一個2兩,中餐2兩米飯,晚餐2兩米飯,吃肉,有時應(yīng)酬喝點白酒,沒多喝,早上晚上都散步,去年11月初診斷的當(dāng)時查出有糖尿病,空腹11.06餐后23.6,尿28,開始使用胰島素早18,晚12,另配鹽酸二甲雙胍每天三餐后一粒.今年3月18日查的結(jié)果空腹5.61餐后2小時7.88,抽血化驗?zāi)蛱菫?,只有低密度脂蛋白膽固醇3.47,醫(yī)生建議停胰島素,服那格列奈口服藥每餐一粒,另配鹽酸二甲雙胍每天三餐后一粒,請問專家如何?堅持天天晚餐后散步.停針后這樣可以嗎?
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回答2
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徐浩 副主任醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
三級甲等
肝膽外科
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糖尿病患者在治療過程中，血糖控制情況會影響治療方案的調(diào)整。對于該患者從胰島素治療改為口服藥，需要綜合多方面因素考慮，如血糖監(jiān)測結(jié)果、胰島功能、并發(fā)癥情況、藥物副作用、生活方式等。 1. 血糖監(jiān)測結(jié)果：患者目前的血糖控制良好，空腹和餐后血糖均達(dá)標(biāo)，這為調(diào)整治療方案提供了有利條件。 2. 胰島功能：需評估胰島分泌胰島素的能力，若仍有一定功能，口服藥可能有效維持血糖穩(wěn)定。 3. 并發(fā)癥情況：檢查是否存在糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，這會影響藥物選擇。 4. 藥物副作用：那格列奈和二甲雙胍都可能有副作用，如那格列奈可能引起低血糖，二甲雙胍可能引起胃腸道不適，要密切觀察。 5. 生活方式：堅持散步等運動，以及合理飲食，有助于控制血糖，增強藥物的療效。 綜合來看，在醫(yī)生密切監(jiān)測和指導(dǎo)下，患者停胰島素改口服藥是有可能的，但仍需定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)，以便及時調(diào)整治療方案。
2025-03-19 21:00
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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可以這樣的治療，但要常測血糖，看血糖控制的如何。好調(diào)整藥物及藥量
2016-01-18 05:24
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什么是膽固醇? 膽固醇廣泛存在于人體內(nèi)，尤以腦及神經(jīng)組織中最為豐富，在腎、脾、皮膚、肝和膽汁中含量也高。它不僅參與形成細(xì)胞膜，而且是合成膽汁酸，維生素D以及甾體激素的原料。膽固醇主要來自人體自身的合成，食物中的膽固醇是次要補充，每人每日從食物中攝取膽固醇200mg，即可滿足身體需要。膽固醇又分為高密度膽固醇和低密度膽固醇兩種，前者對心血管有保護(hù)作用，通常稱之為“好膽固醇”，后者偏高，冠心病的危險性就會增加，通常稱之為“壞膽固醇”。膽固醇的正常值是0-5.2mmo/L(0-200mg/dl)，超過這個值就是表現(xiàn)為膽固醇高。 查看全文»
