糖尿病患者小腿外側(cè)疼痛,疑似周圍神經(jīng)病變,如何用藥止痛?
我爸糖尿病有四年多了,最近半年小腿外兩側(cè)很疼,有針刺感,還有像蟲子爬一樣的感覺,越到晚上越疼,疼的睡不著覺,在昆明軍區(qū)醫(yī)院治療,做過彩超血管醫(yī)生說沒問題.想請(qǐng)問下要是周圍神經(jīng)病變,吃什么藥能起到止痛的效果。像甲鈷胺,依帕司他片這些藥有用嗎?請(qǐng)問吃什么藥好?
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回答5
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王藝東 主任醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
三級(jí)甲等
神經(jīng)科
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糖尿病患者出現(xiàn)小腿外側(cè)疼痛,疑似周圍神經(jīng)病變,可通過藥物治療緩解癥狀。常用藥物有營養(yǎng)神經(jīng)類、改善微循環(huán)類、止痛類等。同時(shí)要注意控制血糖、改善生活方式。 1.營養(yǎng)神經(jīng):甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)核酸、蛋白質(zhì)和磷脂的合成,修復(fù)受損神經(jīng)。 2.改善微循環(huán):胰激肽原酶腸溶片能擴(kuò)張血管,改善微循環(huán),增加神經(jīng)的血液供應(yīng)。 3.止痛治療:加巴噴丁膠囊對(duì)神經(jīng)痛有較好的療效;普瑞巴林膠囊也常用于緩解神經(jīng)痛。 4.控制血糖:合理使用降糖藥物,如二甲雙胍、格列美脲等,將血糖控制在理想范圍。 5.生活方式:適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳;注意足部護(hù)理,避免受傷;戒煙限酒。 糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的疼痛需要綜合治療,患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案,按時(shí)服藥,定期復(fù)查。
2025-03-19 22:52
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好,你爸爸的情況考慮是糖尿病引起的并發(fā)癥。糖尿病是由于胰島素分泌不足導(dǎo)致血糖過高代謝障礙,一般藥物很難根治,服用西藥降糖、或注射胰島素也只能暫時(shí)控制,長期大量的服用有一定的副作用,還會(huì)損害肝腎功能,西醫(yī)目前對(duì)糖尿病沒有特別好的治療辦法,稱之為不治之癥,所以一定要及早正確的治療才能收到理想的效果。祖國醫(yī)學(xué)用傳統(tǒng)中藥對(duì)糖尿病有非常獨(dú)到的治療方法,建議采用傳統(tǒng)中藥山茱萸、玉竹、生地、知母、荔枝核、青果、石斛、肉蓯蓉、玄參、益智仁、沙菀子、補(bǔ)骨脂、鹿茸、海南陳、人參、枸杞子、蜂膠、金精粉、烏術(shù)粉、茯苓、懷山藥、桑葚、苦瓜等配合治療,見效快,療效確切。這些藥物安全無毒副作用,適合長期服用,無需節(jié)食,無需忌口,無需服用其它降糖藥物,單獨(dú)服用即可,可以有效保衛(wèi)胰島,降低血糖,提高免疫。這些藥物克服了傳統(tǒng)產(chǎn)品治療上嚴(yán)格忌口的弊端,使病人的營養(yǎng)能得到有效的吸收和利用,從而提高人體的自身免疫功能和抗病防病能力,防止了系列并發(fā)癥的發(fā)生,真正做到了綜合治療,標(biāo)本兼治;這些藥物配合使用可以修復(fù)胰腺功能,調(diào)節(jié)自身代謝平衡,消除、緩解各種并發(fā)癥,具有阻斷遺傳和杜絕復(fù)發(fā)的可能。希望正確治療,早日康復(fù)!
2016-01-18 12:23
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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你好,考慮是血液循環(huán)不佳,活血化瘀擴(kuò)血管治療,注意保暖,積極控制血糖
2016-01-18 12:08
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病周圍神經(jīng)病變有哪些臨床表現(xiàn)? 臨床上糖尿病周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)矗坪踉诠撬枭畈孔魍?,有時(shí)劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。有時(shí)有觸覺過敏,甚則不忍棉被之壓,須把被子支撐起來。當(dāng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)累及時(shí),肌力常有不同程度的減退,晚期有營養(yǎng)不良性肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可雙側(cè),可單側(cè),可對(duì)稱,可不對(duì)稱,但以雙側(cè)對(duì)稱性者多見?! ≈車窠?jīng)病變?cè)隗w征方面有:①跟腱反射、膝腱反射減弱或消失;②震動(dòng)覺減弱或消失;③位置覺減弱或消失,尤以深感覺減退為明顯。我們常用王氏消渴止痛片規(guī)格:100片/瓶服用方法:6片/次,每天三次,三個(gè)月為一個(gè)療程功效:活血通絡(luò),清熱解毒主治:1、藥物、勞損及其它原因引發(fā)的末稍神經(jīng)炎2、糖尿病神經(jīng)病變:糖尿病引發(fā)的周圍神經(jīng)病,如感覺異常有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺等等
2016-01-18 10:57
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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朋友您好,現(xiàn)在看您父親情況很有可能是糖尿病引起的血管及神經(jīng)病變,那么建議這樣情況先針對(duì)下肢做神經(jīng)肌電,下肢血管造影,安諾等的檢查,看下血管閉塞情況,通常是因?yàn)檠懿糠只蚴侨块]塞,造成局部血液不通,引起的疼痛等,嚴(yán)重的話下肢缺血,壞死,壞疽或是截肢等的可能,基礎(chǔ)治療是降糖,先讓血糖達(dá)標(biāo),病情才可以控制住,同時(shí)要針對(duì)下肢血管做活血化瘀,營養(yǎng)神經(jīng),輔助物理治療等,建議能住院治療。祝您健康!
2016-01-18 09:30
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