68歲女性多種疾病如何綜合治療
68歲女性，高血壓20年，已達(dá)到3級(jí)，血壓日間160/58mmhg,夜間150/56mmhg,最近夜間睡覺時(shí)達(dá)到180/60mmhg；間歇二度二型房室傳導(dǎo)阻滯，偶發(fā)房早，心率偏低40-50/分鐘；二型糖尿病5年。
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回答2
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鄧洪容 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級(jí)甲等
內(nèi)分泌科
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68歲女性，患有3級(jí)高血壓20年，伴有間歇二度二型房室傳導(dǎo)阻滯、偶發(fā)房早、心率偏低及二型糖尿病5年。治療需綜合考慮多種因素，包括疾病特點(diǎn)、身體狀況、藥物選擇、生活方式調(diào)整等。 1. 高血壓治療：可選用硝苯地平緩釋片、纈沙坦、氫氯噻嗪等降壓藥。硝苯地平緩釋片能擴(kuò)張血管降低血壓；纈沙坦可抑制血管緊張素發(fā)揮降壓作用；氫氯噻嗪通過利尿減少血容量降壓。 2. 心律失常處理：因存在間歇二度二型房室傳導(dǎo)阻滯和偶發(fā)房早，需密切監(jiān)測(cè)心率，必要時(shí)安裝心臟起搏器。 3. 糖尿病管理：可使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等控制血糖。二甲雙胍改善胰島素抵抗；格列美脲促進(jìn)胰島素分泌；胰島素直接補(bǔ)充降糖。 4. 生活方式調(diào)整：低鹽低脂低糖飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保持良好心態(tài)和充足睡眠。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測(cè)血壓、血糖、心電圖等，評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 總之，對(duì)于該患者，需綜合治療，多方面干預(yù)，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-03-20 06:06
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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高血壓的病人睡覺的時(shí)候出現(xiàn)血壓高的話，說明是一個(gè)夜間高血壓，出現(xiàn)這個(gè)情況可能跟藥物劑量不足等原因有關(guān)。1，對(duì)于夜間血壓升高的話，應(yīng)該及時(shí)調(diào)整降壓方案2，建議在夜間睡前增加一次降壓藥物，可以使用波依定
2016-01-18 11:21
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