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40 歲出現(xiàn)月經(jīng)異常，13 號(hào)再次來潮且量多，可能是內(nèi)分泌失調(diào)、婦科疾病、子宮器質(zhì)性病變、藥物影響、生活方式因素等所致。是否絕經(jīng)需要進(jìn)一步檢查判斷，月經(jīng)量大時(shí)可以做 B 超。 1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平波動(dòng)，如雌激素、孕激素失衡，可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。 2.婦科疾?。合褡訉m內(nèi)膜炎、盆腔炎等炎癥，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常脫落和修復(fù)。 3.子宮器質(zhì)性病變：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等，會(huì)改變子宮的正常結(jié)構(gòu)和功能。 4.藥物影響：近期服用某些藥物，如避孕藥、抗凝血藥等，可能干擾月經(jīng)。 5.生活方式因素：長期壓力大、過度勞累、飲食不規(guī)律、睡眠不足等，也可能引起月經(jīng)異常。 總之，月經(jīng)異常的原因較為復(fù)雜。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進(jìn)行 B 超、性激素六項(xiàng)等檢查，明確原因后采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于維持月經(jīng)的正常。

病情分析你這種情況屬于非經(jīng)期陰道流血，非經(jīng)期陰道出血多與排卵期出血、陰道炎、宮頸糜爛、宮頸息肉、早期宮頸癌、子宮粘膜下肌瘤等有關(guān)。意見建議建議你到醫(yī)院詳細(xì)的檢查明確病因，遵醫(yī)囑針對(duì)性的治療。

你好,你的情況可能是內(nèi)分泌失調(diào)的原因,建議到醫(yī)院做性激素六項(xiàng)檢查.如果確診,建議進(jìn)行激素治療或中藥調(diào)理比較好,祝你健康快樂！