70歲老人高燒1月余未確診，血項反復(fù)，如何是好？
老年人今年70歲，高燒已經(jīng)有1個多月了，住院已經(jīng)有23天了，先后用萬古，魏凡（進口伏立康唑），美平，人體免疫球蛋白，甲強龍，血項由最高55000控制到16000之后，停用了美平，人體免疫球蛋白，換國產(chǎn)伏立康唑，悉能和鍶沃，甲強龍減半，血項由16000由上升到26000，入院時醫(yī)生診斷為肺感染，肺部有積水，現(xiàn)在積水以基本吸收目前就是血項不降，用這些藥后高燒一直反復(fù)，目前在37攝氏度左右，到現(xiàn)在主治醫(yī)師也確診不出是什么疾病，現(xiàn)在醫(yī)生讓轉(zhuǎn)院治療，家屬不知道如何怎么辦？請醫(yī)生幫助解答，萬分感謝
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回答5
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林碩 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院
三級甲等
內(nèi)分泌科
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70歲老人高燒持續(xù)1個多月，血項反復(fù)，經(jīng)多種藥物治療效果不佳，未明確診斷?？赡艿脑虬ǜ腥疚赐耆刂?、免疫系統(tǒng)異常、藥物不敏感、存在其他隱匿病灶、基礎(chǔ)疾病影響等。 1. 感染未完全控制：盡管肺部積水已基本吸收，但可能仍存在其他部位的隱匿感染，如泌尿系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等。需要進一步完善相關(guān)檢查，如尿培養(yǎng)、糞便培養(yǎng)等。 2. 免疫系統(tǒng)異常：老年人免疫功能下降，可能存在自身免疫性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等，需進行自身抗體檢測。 3. 藥物不敏感：使用的抗感染藥物可能對病原體不敏感，需進行病原學(xué)檢查及藥敏試驗，以調(diào)整用藥。 4. 存在其他隱匿病灶：如血液系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等，可能需要進行骨髓穿刺、腫瘤標(biāo)志物檢查等。 5. 基礎(chǔ)疾病影響：老人若有糖尿病、高血壓等慢性疾病，可能影響病情恢復(fù)，要積極控制基礎(chǔ)病。 對于這種情況，建議家屬盡快安排轉(zhuǎn)院，到上級醫(yī)院進行更全面、深入的檢查和治療。同時，在轉(zhuǎn)院過程中要注意老人的護理和病情觀察。
2025-03-20 02:35
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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目前建議物理降溫，就是用25%-50%酒精擦浴的物理降溫方法?；蚶浞螅陬~頭、手豌、小腿上各放一濕冷毛巾，其他部位應(yīng)以衣物蓋住。
2016-01-19 14:12
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回答3
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者目前的情況,需要先進行抗感染治療,如抗生素?zé)o效,就需要排除腫瘤了老年人,長期發(fā)熱,最常見的就是感染,上述檢查結(jié)果提示營養(yǎng)消耗,可能是長期發(fā)熱消耗所致.如果腹腔積液較多,可以抽腹水送檢.先進行抗感染治療,正規(guī)療程后,如無效需要排除腫瘤
2016-01-19 13:42
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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你好，根據(jù)你說的情況目前老人存在感染是肯定存在的，請問有沒有檢查血常規(guī)，如果沒有建議檢查一下血常規(guī)。你好，由于老年人抵抗力比較差，病情恢復(fù)比較慢，可以根據(jù)血常規(guī)檢查情況決定采用什么抗生素治療。要注意保暖休息，多飲白開水。
2016-01-19 02:24
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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考慮是老人免疫力下降,引起的高熱不退.根據(jù)你的情況,肺部有炎癥,那建議去醫(yī)院做抗炎治療,靜脈滴注甲硝左等抗炎藥.如果熱還不退,在加退熱藥的同時,可加球蛋白,增加其免疫力.
2016-01-19 01:21
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